周思妍，辛 勤，安春晓，刘 伟，初 旭

(佳木斯大学，黑龙江 佳木斯 154007)



一种康复理疗仪的改进

周思妍，辛 勤，安春晓，刘 伟，初 旭

(佳木斯大学，黑龙江 佳木斯 154007)

近年来，随着脑卒中等疾病导致偏瘫或行动不便的患者越来越多，长期的康复治疗耗费巨大，多数家庭难以维持。现行的治疗方式康复进程缓慢，不能全面及时治疗，让许多患者及家属苦不堪言。为了使病人早日康复，减轻经济负担，改进和研究了一项复合型康复器械，希望通过全方位改进康复理疗仪，解决患者的问题。

理疗仪；改进；康复

1 疾病增多的现状

在科学技术空前发展和经济水平不断提高的21世纪，由于人类不良生活习惯、饮食习惯和巨大生活压力所致，患脑卒中的人数不断增加，环境的污染、农药化肥的使用及电子产品的普遍应用，也使脑瘫的发病率日益升高。与此同时，我国人口老龄化速度正在加快，据世界卫生组织预测，2020年我国老年人口将超过2.4亿，而老年慢性疾病问题更加突出，如偏瘫或行动不便等问题日益明显，会有更多的人需要康复训练，更多的家庭需要承担巨大的经济及心理压力。

2 改进宗旨

康复中心的训练对于患者来说是最佳的选择，但康复训练是一个漫长的过程，不仅需要耗费巨大的精力、财力，患者家属也会因照顾病人而无法进行正常的工作和生活，对于一般家庭来说，是一笔巨大的开支。为了更好地帮助患者摆脱病痛，减轻经济压力，笔者改进了一款复合型康复理疗仪，以满足大多数家庭的需求，一次性购买就能免去日后无穷无尽的康复费用，其拥有多功能、体积小、质量轻、便于移动、使用方便等优点。除此之外，家庭使用模式不仅可以使患者及家属免除去康复中心的麻烦，家属还可以有更多的时间及精力进行正常的工作和生活，改善家庭经济状况，对于患者及家属的心理也是一种解放，使患者不被病魔所困，更积极地面对生活。

3 改进的理论基础

脑卒中康复的理论基础是脑功能的可塑性理论和神经肌肉促进理论，通过康复治疗调动机体的内部潜力，促进脑神经轴突侧枝的发芽及潜伏的神经通路的启用，从而促进神经功能的重组和功能的再现。通过中枢性反射，周围皮肤感觉、本体感觉的异化和抑制，调动中枢的潜在功能，控制低位中枢的原始反射活动，使高级与低级中枢间的反馈和控制达到平衡统一，打破躯干和瘫痪侧肢体的异常痉挛，各肌群间协调性收缩，逐步恢复分离、精细和可控制的功能性活动。

4 改进的措施

4.1 上肢及手臂的改进

一双健全的手在生活中占有很重要的地位，许多精细、复杂的动作都依赖于双手完成，上肢功能的90%、全身功能的54%都要依靠双手来实现，正因如此，它也极其容易受伤，所以手指康复一直是研究热点。目前，为大众熟识且普遍使用的是分指器与推力器。分指器是将五个手指分开的装置，能有效预防手指僵硬、痉挛、弯曲、麻木及肌张力增大、肌肉麻痹等情况，但市场上的平面板式分指器由于材料无可塑性，长期使用会使拇指失去内收功能。推力器的使用十分广泛，很多人使用其来锻炼手臂力量、前臂力量、腕力及握力，只要通过调整，力度适当，就能获得很好的康复效果。若将两者结合在一起，会产生1+1>2的效果。将五个手指分别伸入五个固定的孔中，拇指与其他四指分开，通过拇指与其他四指的相对滑动进行运动，即对掌运动，使手掌得到充分锻炼，一次运动就能充分发挥分指器和推力器的作用，如图1、图2。

图1 手臂运动元件Fig.1 Arm movement components

图2 手指运动元件Fig.2 Finger movement components

4.2 气压升降台的改进

手部及上肢的康复运动需要在操作台上完成，不同人的身高、体重及身材比例方面存在差异，因此需要调节操作台的高度，以满足不同人的需求，此时，调节精准的升降台就显得尤为重要，而多节套筒式气压升降台就是一个不错的选择。这种气压技术介质为空气，使用后其性质不会发生改变，可以直接排到空气中。空气黏度小，流动过程中能量损失也比较小。气体传动反应速度比较快，成本因不需要补充介质而降低。将两者充分结合，升降台就具有调节稳固、节能、高效、环保、价廉等优点，可更好地满足不同人的需要，如图3。

4.3 材料的改进

传统的康复器械一般采用合金材料，尽管稳定性、耐用性很好，但因其质量较大，一般只能固定在某一处使用，不能根据患者的需求而随处移动，其造价较高，非一般家庭所能承受，对于大多数患者来说，必须在康复中心才能使用其进行康复训练。若复合型康复理疗仪使用PPS聚苯硫醚材料，可有效解决上述问题。PPS价格低廉，可大大降低理疗仪的成本，加之其密度小，可为一般家庭使用，为患者及家属节省了去康复中心的时间，降低了家庭经济负担，减少了患者的心理负担，使训练康复效果更好。

图3 气压升降台Fig.3 Pneumatic lifting platform

图4 成品效果图Fig.4 Finished product effect chart

图5 整体结构图Fig.5 Overall structure chart

5 应用前景

基于此康复理疗仪改进的多功能性，将上肢、下肢及手指的康复器械集中在一台器械中，根据患者的不同需求，不仅可以单独训练某一部位，还可以同时进行多部位的康复。第一，基于它的半自主性，主动带动被动，即由健康一侧的主动运动带动患侧进行被动运动，相较完全被动运动，它最大的意义在于降低患者的心理负担，是对患者自身的一种肯定，使其能够积极应对康复训练。第二，因人制宜是其最大的特点，每个人的身形、身材比例都不尽相同，一个舒适的康复训练体位才能取得良好的训练效果，而多节套筒式气压升降台及升降台与座椅间链条式连接的使用，使其调节精细、精准，也使其在不使用时可以调节到最小状态，有效节省空间。第三，新材料PPS的应用。与传统康复器械使用的合金相比，PPS具有质量轻、硬度小、价格低等优点，且不失合金稳定性、耐用性强等特点，更便于家庭使用，降低了患者家庭的经济负担。

The improvement of a rehabilitation physiotherapy instrument

ZHOU Si-yan, XIN Qin, AN Chun-xiao, LIU Wei, CHU Xu

(Jiamusi University, Jiamusi 154007, China)

In recent years, the number of patients with hemiplegia or difficulty in moving caused by cerebral apoplexy has been increasing, and the huge cost of long-term rehabilitation cannot be afforded by most families. The current therapy method with rehabilitation process makes many patients suffer unspeakably. In order to make patients get well soon and lighten the financial burden on households, the compound rehabilitation equipment has been studied, hoping to keep patients′ symptom free by a comprehensive physiotherapy instrument used to rehabilitation.

Physiotherapy instrument; Improve; Rehabilitation

2017-01-26

课题项目：黑龙江省大学生创新创业项目“一种康复理疗仪的改进”(201610222008)阶段性成果

周思妍(1994-)，女，学生。

辛勤(1976-)，女，讲师。

R473

A

1674-8646(2017)04-0052-02