姚艳飞 闵辉

【摘要】随着生活水平不断地提高，电脑、手机的普及再加上工作压力大，人们的生活习惯也逐渐发生了变化，心脑血管、中风不再是老年人的疾病了，已逐步年轻化。汽车拥有量的增加，驾校短期的培训，倒致车祸数量逐年上升。鉴于这些因素，病人的术后康复就显得尤为重要，康复中心就成为现代家庭必不可少术后恢复场所。但南昌市康复中心作为新型的行业，仍表现为不成熟，并存在管理方面的问题。

【关键词】康复中心  问题  建议

一、南昌市康复中心管理现状

南昌市康复中心为数不多，主要有南昌泰安康复医院、南昌绿康老年康复医院、江西省第二人民医院-医院康复、中国人民解放军第九医院康复综合楼、南昌市第一医院北院康复医学科、南昌第一附属医院康复科等十余家康复中心。从事专门的康复医院只有几家，且都是私立医院，其余都是公立医院下设立康复科。南昌市第一医院北院的前身是南昌市劳动医院，由于南昌市劳动医院管理混乱，被南昌市第一医院收购，而康复医学科成立于2000年，成立近二十年，仍不见有更好地改观;而南昌第一附属医院康复科位于医院的老楼，阴森恐怖，没有引进更多的现代化设备，可见医院管理层的不重视。纵观这些康复中心，康复医生大多数都是30岁左右的年轻人，阅历少，资质浅，对待病患有种摸着石头过河的感觉。

二、南昌市康复中心的管理问题

南昌市康复中心大部分都是近些年成立，成立时间较短，在管理方面略显不成熟，主要体现在以下几个方面：

（1）康复中心的医生队伍年青化，经验不足。医生几乎都是年青人，无更多的临床经验，病人治疗时间长，治疗效果一般，甚至根本就没有效果。如治疗骨科的医生没有针对不同的病人病情的特点采用不同的用药，病人用药都是相同的，无差异化。

（2）治疗师少，患者多。医院考虑用工成本没有引进更多的治疗师，每个治疗师名下人数多。有的治疗师为了完成任务不能很好地服务于患者，不能按要求把手法做完，治疗效果不佳。由于人情问题，治疗师对待患者不能一视同仁。

（3）治疗师之间无相互交流技能。每个治疗师对待患者手法大致相同，但各自也有一套自己的技巧、方法。他们相互之间不探讨治疗技巧，好的技能不能推广，不能让更多的患者受益。

（4）护士素质相对较低。由于康复中心基本都是新成立的，护士大多数都是中专毕业生的年轻人，学历低，专业技能水平不强。对待患者不能面带微笑，不能给患者“春风般温暖”的感觉。且不与患者打招呼，随意调换患者床位。

（5）理疗设备少、老化、落后。由于理疗设备少，患者又多，很多在康复中心治疗了一段时间的患者就会抢设备，否则就会耽误治疗或者推晚治疗时间。易损品如冰袋、中药包、凳子损耗严重。理疗设备老化、落后，治疗效果不佳。设备老化，经常坏，不及时修理或更换新的设备，能派上用场的设备则更少。

（6）没有衡量病人进出院伤情变化的标准。病人进院只是做各种常规的检查，这些检查对于患者来说没有很大的意义。出院时主治医生也只是根据治疗师反映康复状况及病人根据自身的恢复情况进行说明，并写出出院报告。

三、南昌市康复中心的管理对策

针对南昌市康复中心在管理方面存在诸多问题，现提出以下对策：

（1）引进和培养有经验的专家医生。康复中心想要做大做强，就必须要有自己强大的医资对伍。一方面可以从各大医院选拔、招聘或国外高薪聘请骨科、心脑血管等方面的专家加入康复中心;另一方面抓紧培养年轻的医生，传帮带。让患者能真正意义上的得到康复，而不只是因为病人要申报工伤保险，必须到康复中心来一趟，使康复中心变成了工伤患者的驿站。

（2）招聘更多的治疗师。可以面向医科高校或社会招聘治疗师，治疗师人数的增加才能让他们更好地为患者服务，治疗效果才会有所改善。医院还应根据患者的病情设置不同的人数在治疗师名下的，或者根据治疗师的技术水平设置不同人数的患者，否则会影响患者的治疗效果。

（3）治疗师之间应相互交流技能。治疗师之间相互切磋手法、技巧可以让各自技能更上一个台阶，也可以让自己的技能得以推广，让更多的患者受益。医院可以组织治疗师技能大赛，选拔并组织优秀治疗师讲课，讲授自己的治疗技巧、方法。

（4）提高护士的素质，让病患打分，进行末尾淘汰。每年选拔优秀的护士进行深造，促进护士更好地为患者服务;或进行岗前培训，进行专业技能和医德医风教育。医院建立一个网络平台，可以通过短息的形式，让患者为自己服务的护士给予评价并打分，作为绩效考核和年终末尾淘汰的依据。共12分，低于8分的就要再培训，培训不合格直接淘汰。

（5）及时维修、增加、更换和引进先进的理疗设备。由于设备使用率高，康复中心应该有专门的设备维护人员，一旦设备坏了应及时派人维修;年代久远不能维修的设备应及时更换;患者人数增加医院就应及时增加相应的设备;现代设备更新换代快，康复中心应引进先进的理疗设备，提高治疗效果。

（6）應设置对病患出院恢复情况的检查机制。进康复中心的病患，在康复中心治疗的时间至少一个月，多至几年，甚或十几年。康复是一个漫长的过程，病人出院应该进行测试，与进院时比恢复了多少。应针对不同病人的不同状况设置不同的检查机制，如腿部关节处受伤影响关节活动度的，可以通过仪器测试关节的活动度出院前达到了多少度;中风患者出院可以通过测试他的生活自理能力（如能否自己进食、站立、行走等情况）。

南昌市康复中心的发展面临资金紧缺、技术落后、人才培养等难题。南昌市市政府就应该大力扶持这些朝阳产业，政府相关部门应出台一系列的措施帮助康复中心解决资金，及从发达城市和国家引进先进的技术和设备，并进行人才培养等困难，使南昌市的患者能真正意义上得到身体和精神上的康复。

参考文献：

[1]赵春华.新时期如何加强残疾人档案管理[J].2016，（3）.

[2]傅青兰，方玉飞，俞德鹏，余俊武.残疾人社区康复管理的问题与对策研究[J].中国康复医学杂志，2014.

[3]何霏.健康教育在COPD社区康复中的应用及随访研究[D].上海交通大学，2014.

[4]刘薇.福州市社区康复资源及脑卒中患者康复现况研究[D].福建中医药大学，2014.