焦娜

摘要：应用CHARLS 2011/2013全国基线调查数据，研究我国现行社会养老对老年人医疗消费行为的影响。模糊断点回归结果显示，养老金提高了老年群体的住院医疗服务利用，有效挤入了老年人的医疗服务消费，而且与基本医疗保险存在互补作用；进一步研究证明，养老金对家户医疗消费水平没有显著影响，但是改变了家庭消费结构，增加了个人医疗支出占家户总消费的比例，一定程度上缓解了老年参保群体的家庭医疗开支压力。因此，政府在实现社会保障体系全民覆盖的同时，有必要探索适合我国国情和传统文化的社会养老保障体系，实现养老模式的互补，缓解人口老龄化对基本养老账户和医保基金支付的潜在压力，促进基本养老保险、企业年金和商业保险三大支柱比例的合理化，提高养老保障水平，形成社会养老保险的长效机制。

关键词：社会养老；医疗支出；断点回归模型；工具变量

中图分类号：C913.6文献标识码：A文章编号：1000-4149（2016）04-0091-12

DoI：10.3969/j.issn.1000-4149.2016.04.010

一、引言

据全国老龄工作委员会办公室预测，2050年，我国老年人口总量将超过4亿，老龄化程度将推进到30%以上。随着年龄的增长，老年人健康较其他群体脆弱，需要更多的医疗服务，因此“老龄健康”及其变化趋势已经成为各国应对老龄化趋势面临的重要议题。2007年，旨在保障城镇无保险老年人、无业人员等弱势人群的城镇居民基本医疗保险开始试点，截至2013年底，城镇居民基本医疗保险覆盖人群已达2.96亿人左右；2012年底，我国基本实现了新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险的制度全覆盖，参保人达到4.6亿。……