武德龚

（开封市中医院，河南 开封 475099）

医院药学管理与医疗付费模式改革的相互催化

武德龚

（开封市中医院，河南 开封 475099）

目的：探讨医院药学管理与新型医疗付费模式改革的相互催化作用。方法：基于社保政策收缩、新型医疗付费模式严厉监管整治情况下，抽阅整治前后各120份住院病历，分析药品结构、医疗费用控制、合理用药、行政干预相关指标及医保新农合政策付费标准的相关变化。结果：在合理用药严厉监管后，药品结构比例显著优化，药品费用和药占比明显下降，医疗费用下降近23.83%，传统中药使用比率上升，超说明书、超医保限病种用药及临床不合理用药比率显著下降。经医院药学专家向社保中心的扣费问题反馈，其报销政策不断完善。结论：新型医疗付费模式改革强化了医院药学管理，促进医院药学的健康发展；医院药学的积极反馈也催化了医疗付费模式政策的完善，医药人员联合查房促进新型医疗付费模式各项政策的贯彻落实，医院药学管理与新型医疗付费模式改革相互促进、相互催化。

医院药学；医疗付费模式；合理用药

在全民参保、新农合全面覆盖的当今，医疗付费模式由传统的个人支付转变为国家医疗保险统筹支付。近年来医保新农合资金使用严重超支[1]，医院拒收医保新农合患者的报道屡见不鲜。为改善医保超支的现状，国家不断收紧医疗保险政策，2015年10月，国家卫生计生委、国家发展改革委、财政部、人力……