黎昆，王洁，刘家瑞

（遂宁市中心医院检验科，四川 遂宁 629000）

血清降钙素原联合超敏C-反应蛋白检测与血培养结果比较

黎昆，王洁，刘家瑞

（遂宁市中心医院检验科，四川 遂宁 629000）

目的：通过测定血清降钙素原（PCT）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的水平，探讨PCT、hs-CRP在血流感染早期诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析本院960例患者同时送检血液培养和PCT、hs-CRP检测结果，其中有效结果949例。比较血培养结果与血清PCT、hs-CRP浓度的关系及绘制受试者工作特征曲线下面积（AUC），分析PCT和hs-CRP在血流感染早期的诊断价值。结果：血培养阳性组的PCT水平为（6.33±1.25）ng/mL，hs-CRP水平为（79.94±25.81）mg/L，均高于血培养阴性组PCT水平（0.49±1.25）ng/mL及hs-CRP水平（8.81±5.32）mg/L。PCT、hs-CRP的ROC曲线下面积分别是0.728，0.519。PCT、hs-CRP的最佳截断点分别是0.56，52.54。其灵敏度、特异度分别为77.78%，62.87%和64.10%，43.77%。血清降钙素原的灵敏度、特异度，受试者工作特征曲线下面积以及阴阳性预测值与hs-CRP比较，PCT均更高。结论：在诊断准确性上来说，PCT与hs-CRP都可以作为早期诊断血流感染的指标，然而PCT的灵敏度、特异度更高于hs-CRP，因此动态监测PCT变化趋势更有利于为临床诊断及治疗提供依据。

血流感染；降钙素原；超敏C-反应蛋白

血流感染是由于各种病原微生物进入血液循环，繁殖并释放毒素以及代谢物，引起机体中毒、感染及全身性炎性反应（SIRS）的一种感染性疾病[1]。当前医疗环境广泛使用抗菌药以及激素，使临床患者中血流感染发生率持续增高。虽然血流感染的诊断“金标准”被认为是血培养，但血培养有着阳性率低并且即使培养阴性也不能完全排除感染以及培养时间过长等缺点。……