胡伟伟 李 伟 袁 方 刘丙丽 刘 君 朱 亮 王江波 刘志广

半乳糖凝集素-1和α心肌1在脑胶质瘤血清中水平及其临床意义

胡伟伟 李 伟 袁 方 刘丙丽 刘 君 朱 亮 王江波 刘志广

目的 探讨脑胶质瘤患者中血清半乳糖凝集素-1(Galectin-1)和α心肌1水平以及临床意义。方法 选择脑胶质瘤患者78例，同期选择体检健康者50例作为对照组。采用酶联合免疫吸附法(Elise)检测两组血清Galectin-1和α心肌1水平。分析血清Galectin-1和α心肌1水平与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位、病理分级及KPS评分等临床病理因素间的相关性。结果 与对照组相比，胶质瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平显著增高(P<0.01)。胶质瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平与患者性别、年龄、肿瘤部位、瘤灶直径无明显相关性(P>0.05)，与病理分级和KPS评分显著相关(P<0.01)。死亡组患者在入院时血清中Galectin-1和α心肌1水平明显高于存活组(P<0.01)。结论 胶质瘤患者中血清Galectin-1和α心肌1水平显著升高，其与胶质瘤的恶性程度密切相关，有望成为评价该病患者临床预后的有用指标之一。

胶质瘤；半乳糖凝集素-1；α心肌1；相关性

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:716～718)

胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，调查显示约占所有颅内肿瘤约45%[1]。本研究中选择78例近年我院收治的脑胶质瘤患者，探讨了血清Galectin-1和α心肌1水平及与脑胶质瘤的临床病理因素间的相关性及对患者预后的影响，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2013年11月至2014年11月间我院收治脑胶质瘤患者共78例，男性44例，女性34例；年龄49～67岁，平均(50.58±6.88)岁；临床分级：Ⅰ～Ⅱ级30例，Ⅲ～Ⅳ级48例。收集同期在我院进行体检且健康者50例作为对照组，男性29例，女性21例；年龄45～70岁，平均(51.41±7.25)岁。两组患者的基本资料比较差异无显著性意义。胶质瘤诊断标准：根据《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》[2]标准拟定，结合头颅CT等影像学检查。卡氏(KPS)评分：参照《卡氏评分标准》[3]标准拟定。病理分级：根据WHO关于神经系统肿瘤分级指南[4]拟定。纳入标准：①符合胶质瘤及相关诊断标准。②年龄20～70岁。③进行相关检测之前未给予治疗措施者。④患者及其家属知情，且在协议签字。排除标准：①同时合并脑部严重功能障碍或精神病者。②伴有其他类型恶性肿瘤者。③伴有其他脏器严重功能障碍者。④不能配合随访者。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 指标检测

①血清Galectin-1和α心肌1水平。晨起收集患者空腹状态下的静脉血，室温静置30 min后离心取血清，于-70℃保存备测。采取酶联免疫吸附法(Elisa)检测。②检测所有肿瘤灶的最大直径。

1.3 分析指标

①比较两组血清Galectin-1和α心肌1水平。②分析血清Galectin-1和α心肌1水平与患者年龄等临床因素的相关性。③随访指标：对所有患者进行1年期随访，记录死亡病例。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0软件包分析，计量资料用的形式表示，组间用t检验分析；计数资料以χ2检验分析，P<0.05为比较有显著性差异。

2 结果

2.1 两组血清Galectin-1和α心肌1水平比较

与对照组相比，胶质瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平均明显高于对照组，有显著性差异(P<0.01)，见表1。

表1 两组血清Galectin-1和α心肌1水平比较

2.2 血清Galectin-1和α心肌1水平与胶质瘤临床病理因素的相关性

胶质瘤患者血清Galectin-1和α心肌1水平与患者年龄、性别、肿瘤部位、瘤灶直径无明显相关性，与KPS评分和病理分级显著相关(P<0.01)，见表2。

表2 血清Galectin-1和α心肌1水平与胶质瘤临床因素的相关性±s)

2.3 存活组和死亡组患者血清Galectin-1和α心肌1水平比

随访1年：33例死亡，45例存活；死亡患者入院血清Galectin-1和α心肌1水平明显高于存活组，有显著性差异(P<0.01)，见表3。

表3 存活者和死亡者血清Galectin-1和α心肌1水平比较

3 讨论

鉴于脑胶质瘤的异质性高，病因和发病机制尚待明确，使得临床诊断脑胶质瘤仍存在较大困难，对脑胶质瘤的发病机制进行深入探讨，有利于发现新的治疗方案，从而提脑胶质瘤的治疗效果[5]。研究表明，对脑胶质瘤采取MRI也不能最后确诊，提高脑胶质瘤的早期诊断率仍是当前面临的临床难题。近年来，血清学生物学标志物在脑胶质瘤的诊断应用中得到广泛关注，具有便捷、高效等优点。目前，已被证实的脑胶质瘤相关血清学标志物有microRNA-205[6]、CCL22[7]、肝细胞生长因子[8]等。但是，以上血清学标志物也可用于其他肿瘤或疾病的临床诊断，因此发现更多有效标志物对脑胶质瘤的诊断迫切需要。

Galectin-1是半乳糖凝集素类成员，在多种肿瘤组织和细胞中呈高表达，能够经细胞内信号传导途径参与肿瘤的增殖、黏附、凋亡等过程[9]。研究发现[10]，Galectin-1在脑胶质瘤组织中的含量明显增多，且与胶质瘤患者的预后差呈正相关。本次资料发现，与对照组比较脑胶质瘤患者血清Galectin-1水平显著升高(P<0.01)，胶质瘤患者血清Galectin-1水平与患者的性别、年龄、肿瘤部位、瘤灶直径大小无明显相关(P>0.05)，与KPS评分、病理分级呈显著性相关(P<0.01)。1年期随访并统计结果显示，与存活组比较死亡患者在入院时的血清Galectin-1水平明显升高(P<0.01)。以上结果提示了脑胶质瘤患者血清中Galectin-1的高水平可能在该病的病情发展中发挥了重要作用，也可能是评价脑胶质瘤患者不良预后的有效临床指标。

α心肌1基因位于染色体15q13-q21，编码α-肌动蛋白，是横纹肌细肌丝的主要成分，在心脏收缩中发挥重要作用[11]。qRT-PCR和临床影像学资料发现，α心肌1在脑胶质瘤组织中呈阳性反应明显增高，且与脑胶质瘤的恶性程度和临床预后明显相关。本组资料发现，与对照组比较脑胶质瘤患者血清α心肌1水平明显增高(P<0.01)，脑胶质瘤患者血清α心肌1水平与性别、年龄及瘤灶的直径大小、部位无明显相关性(P>0.05)，与KPS评分、病理分级呈显著性相关(P<0.01)。1年随访发现，与存活组比较在入院时死亡患者血清中α心肌1水平明显增多(P<0.01)。以上结果提示了脑胶质瘤患者血清中α心肌1的高水平升高可能在该病的病情发展中发挥重要作用，也可能是评价胶质瘤患者不良预后的有效临床指标。

综上，Galectin-1和α心肌1在脑胶质瘤患者血清中明显增多，与脑胶质瘤的病情发展呈现显著性相关，有可能是评价脑胶质瘤患者不良预后的可靠临床指标之一。

[1] 许宏武,谢泽宇,林 岚,等.细胞红蛋白在脑胶质瘤的表达和临床意义〔J〕.中华临床医师杂志(电子版),2013,7(23):10418-10421.

[2] 中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南编写组.中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2012)〔J〕.中华医学杂志,2013,93(31):2418-2449.

[3] 贾英杰.中西医结合肿瘤学〔M〕.武汉:华中科技出版社,2009:附篇.

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[5] 柴 昌,宋来君,韩双印,等.SOX2和miR-200b对胶质瘤临床病理和预后的影响及其相互关系〔J〕.中华神经医学杂志,2014,13(10):984-989.

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[7] Zhou M,Bracci PM,McCoy LS,et al.Serum macrophage-derived chemokine/CCL22 levels are associated with glioma risk,CD4 T cell lymphopenia and survival time〔J〕.Int J Cancer,2015,137(4):826-836.

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[9] Li J,Sun RR,Yu ZJ,et al.Galectin-1 modulates the survival and tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand(TRAIL) sensitivity in human hepatocellular carcinoma cells〔J〕.Cancer Biother Radiopharm,2015,30(8):336-341.

[10] 李春生.血清C反应蛋白和半乳糖凝集素-1对脑胶质瘤的诊断价值〔J〕.标记免疫分析与临床,2014,21(3):262-264.

[11] 李 航，王彬彬，高秉仁，等.一个新的ACTC1基因5’端剪切位点突变可能在先天性心脏病室间隔缺损发病中起重要作用〔J〕.中国组织工程研究,2012,16(11):2087-2090.

(编辑：吴小红)

Serum Levels of Galectin-1 and ACTC1 in Glioma and Its Clinical Significance

HUWeiwei,LIwei,YUANFang,etal.

XuzhouCentralHospital,Xuzhou,221009

Objective To investigate the serum levels of Galectin-1 and ACTC1 in glioma and its clinical significance.Methods 78 cases of glioma were selected.At the same time,50 healthy patients by physical examination were the control group.Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 were detected and compared in the 2 groups.Correlation between Galectin-1 and ACTC1 and the clinicopathological factors of glioma was analyzed.Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 were compared between survival group and death group during 1-year follow up.Results Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 of glioma group were obviously higher than the control group(P<0.01).Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 of glioma were irrelevant to age,gender,tumor site,and tumor size(P>0.05),and were closely relevant to KPS score and clinical grade(P<0.01).Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 of death patients with 1-year follow up were remarkably higher than those of survival patients with statistical difference(P<0.01).Conclusion Serum levels of Galectin-1 and ACTC1 of glioma are obviously increased,and are related with grade malignancy of glioma,it can be an effective indicators of clinical prognosis.

Glioma；UBE2C；HIF-1α；Correlation

江苏省徐州市科技项目(编号:KC14SH029)

221009 江苏省徐州市中心医院

刘志广

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.05.006

R739.41

A

1001-5930(2017)05-0716-03

2016-07-08

2017-03-12)