董 峰 马君俊 蔡正昊 赵 轩 郑民华

血清miR-21和miR-34a与晚期胃癌患者Folfox化疗方案化疗疗效的关系研究

董 峰 马君俊 蔡正昊 赵 轩 郑民华

目的 探讨晚期胃癌患者Folfox方案化疗前后血清miR-21和miR-34a水平变化及其与化疗疗效的关系。方法 以在我院接受Folfox方案化疗的45例晚期胃癌患者为研究对象。采用Real-time PCR检测化疗前后miR-21和miR-34a水平，分析miR-21和miR-34a水平与化疗疗效和患者预后的关系，采用受试者工作曲线(ROC)评估miR-21和miR-34a对化疗疗效的评估。结果 化疗后，部分缓解6例(13.33%)、疾病稳定10例(22.22%)、疾病进展29例(64.44%)，客观缓解率为13.33%，疾病控制率为35.56%，中位生存期为8.1个月。化疗后miR-21水平下调，而miR-34a水平上调，差异有统计学意义(P<0.05)。化疗有效组miR-21水平低于无效组，而miR-34a水平高于无效组，差异有统计学意义(P<0.05)。miR-21与化疗疗效呈负相关，miR-34a与之呈正相关(rs=-0.431，0.504，P<0.05)。miR-21低水平患者中位生存期7.6个月，而高水平患者为6.0个月；miR-34a低水平患者中位生存期5.5个月，而高水平患者为8.3个月，Log-Rank检验显示，miR-21低水平患者中位生存期大于高水平患者(P<0.05)，miR-34a高水平患者中位生存期大于低水平患者(P<0.05)。miR-21和miR-34a联合评估化疗疗效的曲线下面积为0.865、灵敏度为80.9%、特异度为89.8%。结论 血清miR-21和miR-34a与晚期胃癌化疗疗效和患者中位生存期相关。

微小RNA；晚期胃癌；化疗疗效；中位生存期

胃癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，我国每年胃癌新发人数约占全球胃癌新发人数的40%以上[1-2]。早期胃癌通常行外科手术根治切除，术后5年生存率在90%以上；然而早期胃癌并无明显临床症状，直至发现时，大约1/3的患者已处于晚期阶段[3-4]。晚期胃癌主要采用Folfox方案化疗治疗[5]。miRNA是近几年来被大量研究的一类非编码单链小分子RNA，有研究报道miRNA异常表达与肿瘤药物化疗敏感性有关，在化疗疗效评价和预后判断等方面发挥重要作用[6-7]。本研究通过检测化疗前后患者血清miR-21和miR-34a水平变化，分析其与化疗疗效和患者预后的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2015年10月，在我院接受Folfox方案化疗的45例晚期胃癌患者为研究对象。其中男性31例，女性14例；年龄35～77岁，平均年龄(59.7±8.6)岁；低分化27例，中高分化18例；……