于娜+安杰

摘要：东方公司国际业务分布在40多个国家和地区，其中60%以上的项目在疾病高风险和极高风险国家，海外项目员工的健康利益受着严重的威胁，在医疗资源匮乏、作业环境恶劣、疾病风险极高的状况下，良好的健康管理与健康促进是保障员工健康利益关键举措。2012至2014年通过与国际知名的医疗服务公司合作，对海外5个医疗高风险国家，8个地震队和工作场点进行医疗服务支持，对不同医疗风险国家、不同作业环境和不同作业甲方的海外地震队的健康管理体系进行考察：包括与员工进行互动式健康讲座，与驻队医务人员进行交流，对现场医疗设施配备进行审计，对营地卫生进行检查，以及对职业健康风险进行基础评估。探讨海外地震勘探队健康管理模式，寻求对BGP海外地震勘探队员工健康促进的有效途径。

关键词：东方公司；BGP；海外地震勘探队；健康管理模式；员工健康

前言

保护职工生命和健康是企业的重要责任。健康的人力资源是企业发展的支撑力量，关系到企业的持续健康发展。随着BGP国际部业务的拓展，海外项目快速发展，外派员工数量也急剧增加。以往工作中积累的大量的海外员工健康管理经验，以及出台的营地医疗卫生管理指南，在一定程度上起到了非常积极的健康促进作用，尤其在预防热带传染性疾病方面有积极的效果。然而，由于海外作业队伍所处的作业环境，气候条件，文化背景以及经济状况等各不相同，加之外派员工来自于国内不同勘探公司或部门，健康管理上仍然存在一定的挑战；同时，对既往的生产减员和医疗转运分析，发现慢性疾病管理的需求变得日益增強。需要考虑在执行公司的管理指南的前提下，为海外作业队伍提供更有针对性的健康管理方案，实现健康促进的目的，最终转换成企业的生产力，促进公司的持续健康发展。

一、方法

从2012年到2014年3年间，BGP国际部与国际知名的第三方医疗服务公司合作，对4个国家7个海外作业队进行了访问。这7个海外作业队的作业环境包括了过渡带，山地，沙漠等多种地表环境；服务对象包括了中资机构，所在国当地机构，以及西方公司；医疗人员配置分别包括BGP中国雇员，所在国国籍雇员以及第三方医疗服务机构派驻人员等多种来源。这种状况使得针对单个或某国作业队的个体化的健康管理需求变得更加突出。为此，到访医疗专家提供了个体化的一线健康管理服务，包括对年度健康体检政策的宣传和解读；针对常见慢性疾病和热带传染病的健康讲座；与驻队医务人员的座谈；对作业队的医疗设施和卫生状况进行审计；以及与队医或HSE官员探讨职业健康监控方式等。以期能够有针对性的提供有效方法来促进健康管理。

二、发现和干预

1.在进行年度体检政策宣讲和典型案例分享时，发现很多员工对体检发现的一些慢性病或严重疾病的病例非常关注，但对于享受年度体检的标准，可以在何处体检，体检后如何报销，如何获取报告，以及如何获得解读的支持等多个问题不清晰，这种现象在非涿州居住的员工尤为突出。在访问期间，针对年度体检政策，对员工进行了详细解读，并对有疑问的员工进行了详尽的答疑，并告知了将来可以获得更多信息的资源。

2.在进行健康讲座时，员工，包括所在国雇员，表现出对健康知识，尤其是慢性病和热带病知识的强烈关注，但是对于众多来源的信息，无法确认其准确性，并且对于如何遵从健康的生活方式表示有困难。比如员工认为工作了一天之后，非常疲惫，不再需要有规律的体育锻炼；但在告知高强度工作并不能替代体育锻炼后，员工认为在某些特殊工作岗位，如仪器车或气枪船等，活动空间有限，难以开展体育锻炼。对此情况，到访的医疗专家均给予了详尽的建议和方案，使员工在意识上更清晰，在改变生活方式方面的依从性得到了明显的提高。再有，关于热带病的一些不正确的认知，如疟疾可以影响生殖功能等。在接受证据确凿，仔细分析后，员工在这些方面的认知得到了矫正，减少了顾虑，增强了工作的积极性。

3.在对现场的医疗设施和营地卫生进行审计时注意到：虽然BGP出台了标准的健康管理指南，包括医疗设施管理和营地卫生管理，但在落实指南时，会根据甲方的标准不同而将标准进行调整，在有些作业队伍中，标准甚至明显下降，使得员工的健康保障受到威胁，并有损企业声誉。医疗设备的配置以及营地必须生活设施配置等方面存在差异，例如没有足够的自动体外除颤器配置，没有手动除颤器供医务人员使用，没有足够的脊柱外伤保护设备等等。主要的原因在于对这些方面的管理认知不够，没有意识到健康管理的结果会直接影响到作业队伍的生产力。对此，除了给出改进建议之外，到访的医疗专家还和驻队医生以及HSE官员或所在国HSE官员进行了讨论，从意识上强调了这些方面的重要性。

4.与驻队医务人员座谈时，发现第三方医疗服务公司配备的医务人员在对BGP健康管理指南方面的遵守度较高，并且能够合理使用各种办公软件来提高诊所运营的效率；而BGP自有的医务人员对BGP健康管理指南的知晓度较低，或是在执行时由于对办公软件的应用限制使得对各种电子管理表格的使用收到明显局限或出现偏差。同时，由于BGP自有的医务人员知识背景的不同，对这些人员的规范培训需求就变得非常必要。再有，还发现BGP自有的驻队医务人员身兼多职，使得日常必要的诊所管理活动受到影响。

5.与驻队HSE官员和医务人员座谈时，也和他们探讨了如何在作业队伍基层开展职业健康管理和教育。在一些作业队伍的设备配置中，发现配有噪音检测仪，同时在诊所配有基础听力筛查设备：音叉。这些简单设备的结合可以实现基础的职业健康管理筛查，但由于专业知识限制，驻队HSE官员和医务人员迫切需要了解如何设计采样的时间和控件参数，以及如何对采样结果进行记录。对此，到访的医疗专家提供了详尽但有极高的可操作性的方案，同时也指出，基础职业健康管理是一个长期过程，需要各部门的配合和持续执行。

三、结果

1.通过对海外作业队伍的员工进行年度体检政策的宣讲和答疑，尽管他们来自国内不同的地震勘探公司，也非常清晰的明确了在回到驻地后，可以在什么期限内到当地医疗机构进行体检，并且可以将体检报告提交到相应的机构，如果需要解读，可以进一步提出需求，BGP总部可以协助进行。

2.通过对海外作业队伍的员工进行健康宣教后，员工非常明确的表示对一些慢性病和热带传染病有了更明确的认知，并摒弃了以往的一些错误观念；同时，员工还表示，他们在参与健康讲座或座谈后，能够非常清晰的认识到自身目前存在的健康风险和如何对当前的生活方式进行调整。

3.通过对海外作业队伍驻队医疗设施和生活设施的审计，帮助了作业队伍的管理人员和医务人员发现当时的设施配置与BGP健康管理指南之间的差距，并从思想层面上改变了对该事件的重要程度的认识，表示会遵照指南来去调整设施的配置，并且能够针对单个作业单位（如气枪船）制订个体化的配置方案。

4.通过与驻队医务人员的座谈，帮助他们发现了在运营驻队诊所时所面临的困难和机会。驻队医务人员认为，通过座谈了解到了很多非常关键的知识更新，包括对重要设备的使用，急救药品的应用，以及热带传染病的防治等等。同时也对诊所的管理有了更进一步的认识，并能够对医疗服务现状进行有针对性的改进；如增加巡线频率或定期对独立作业单位（如气枪船）进行访问和健康宣教工作。

通过与驻队HSE官员和驻队医务人员的沟通，他们的基础职业健康管理理念得以建立，并且能够独立思考以何种方式来实施基础的职业健康检测，也在意识上确定了职业健康管理是HSE管理的一个重要组成部分，需要长期的过程来完成和改善。

四、结论

由于作业环境，服务对象以及项目要求等因素的差异，海外地震勘探队伍可以以BGP健康管理指南为基本参考，根据具体情况，建立起符合健康管理需求的多种模式。而由总部组织实施定期的一线健康管理服务能够帮助单个的海外地震勘探队伍发现各种模式的健康管理中存在的问题并提供改进方案，最终从根本上实现对海外地震勘探队伍员工的健康促进，加强BGP的生产力，增进BGP的企业形象，并促进BGP的持续健康发展。