高晓天 梁 克 谢占强 张展飞

四种固定材料在肋骨骨折内固定中的临床应用及比较

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目的比较钢丝、可吸收髓内钉、记忆合金环抱器、条形钢板四种肋骨内固定材料在肋骨骨折内固定中的差异。方法近4年来我科共实施肋骨骨折内固定术83例，其中钢丝固定者11例，可吸收髓内钉固定者34例，记忆合金环抱器固定者25例，条形钢板固定者13例。比较四种固定方式在手术费用，手术时间，胸廓畸形矫正程度，断端复位情况，牢固程度及疼痛程度方面的差异。结果钢丝肋骨固定术操作简单，手术时间短，手术费用低廉，断端复位情况及牢固程度较差，且不可吸收。可吸收髓内钉肋骨固定手术费用较高，断端复位情况及牢固程度较差，但可吸收。记忆合金环抱器操作复杂，手术时间长，费用较高，断端复位情况及牢固程度好。条形钢板手术操作简单，断端复位情况及牢固程度可，术后无肋间神经卡痛现象，但不可吸收，放射线下表现明显。结论四种材料的肋骨固定各有其优缺点，临床上应结合固定材料的特点，病情以及患者经济能力综合考虑应用。

肋骨骨折；内固定；临床应用；比较

肋骨骨折在胸部创伤中较为常见，简单的肋骨骨折一般经过简单的保守处理即可。但多根的肋骨骨折或伴有合并症患者如慢性支气管肺炎，伴随骨折的肋骨数增多，肋骨骨折将成为预后不佳的严重影响因素［1，2］。尽管通过外科手术进行肋骨骨折的内固定没有明确的标准治疗路径，但内固定已广泛开展，并越来越趋向于微创化［3，4］。……