耿 岩 剧永乐* 陆光生 任宝军 张炎祥 封 静

可旋转3D腹腔镜在直肠癌前切除术中的临床体会和特点

耿 岩 剧永乐* 陆光生 任宝军 张炎祥 封 静

目的总结可旋转3D腹腔镜直肠癌前切除手术中的经验，初步探索与2D腹腔镜对比的优势。方法回顾性分析2014年10月至2016年9月，我院86例行腹腔镜下直肠癌前切除术患者的临床资料，其中3D腹腔镜组40例，2D腹腔镜组46例，对比两种方式在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后平均住院时间、淋巴结清扫数量等指标的差异。结果86例直肠癌前切除术均在腹腔镜下完成。与2D腹腔镜组相比，3D腹腔镜组具有一定优势，如定位准确层次清晰，术中出血更少（35.0±16.8 mL vs.44.3±18.2 mL，t=-2.449，P=0.016）。两组手术时间（126.2±24.2 min vs.131.8±30.2 min，t=-0.939，P=0.350），术后排气时间（2.7±1.2d vs.2.8±0.9 d，t=-0.441，P=0.661），术后住院时间（8.4±2.6 d vs.8.6±2.5 d，t=-0.363，P=0.717），淋巴结清扫数量两组间（16.4±3.4个vs.15.8±5.2个，t=0.623，P=0.535）均无显著差异。结论可旋转3D腹腔镜应用于腹腔镜直肠癌前切除手术是安全可行的，可旋转3D腹腔镜与2D腹腔镜有着一样的操作灵活性，但其空间定位更加准确，解剖层次更加清晰，分离更为精细。

3D腹腔镜；直肠癌；直肠癌前切除术

直肠癌的发病率逐年上升，在我国发病率及死亡率均高于世界平均水平，已经成为影响我国人群健康最主要的恶性肿瘤之一［1］。近20年来，随着国内外微创技术的发展，腹腔镜下直肠癌根治术临床已广泛应用，术后并发症明显降低，在临床上已显现出明显优势。2014年10月至2016年9月，我们利用可旋转3D腹腔镜完成了40例直肠癌前切除术，并与同期46例2D腹腔镜下直肠癌前切除术比较，效果满意，现报告如下。……