廖梓群 陈维荣 陈喜贵 蔡高阳 邓 希

完全腹腔镜根治性全胃切除术中食管空肠侧侧π形吻合的实践

廖梓群 陈维荣 陈喜贵 蔡高阳 邓 希

目的探讨完全腹腔镜技术在根治性全胃切除术的安全性和近期疗效。方法回顾8例腹腔镜下全胃切除术采用食管空肠侧侧π形吻合患者的临床资料和随访情况。结果8例手术均在完全腹腔镜下顺利完成，无中转开腹，无手术死亡。平均手术时间292±32 min，平均出血量75±35 mL，术后平均住院日15±2 d。无手术并发症。术后随访3～12个月，无局部复发及远处转移，腹壁穿刺孔无肿瘤种植。结论完全腹腔镜技术应用于根治性全胃切除术中采用食管-空肠的π形吻合是安全可行的，近期手术效果令人满意。

腹腔镜；全胃切除术；胃肿瘤；消化道重建

胃切除术后的消化道重建的吻合方式多种多样，迄今没有统一。近年来，腹腔镜技术突飞猛进，从辅助小切口进行消化道重建，逐渐发展到完全腹腔镜下吻合技术，是目前腹腔镜胃癌手术的研究热点之一［1］。新的吻合方式必须符合重建的基本原则，不仅操作相对简单，能够保证吻合口安全，同时有利于提高患者的术后生活质量［2］。福建医科大学黄昌明等［3］在国内率先开展完全腹腔镜技术在胃远端癌根治术后进行三角吻合的消化道重建，不仅安全可行，且近期疗效令人满意。腹腔镜下根治性全胃切除术的消化道重建术中，吻合的方式同样较多，但有关食管空肠的侧侧π形吻合，相关报道较少。……