河北中医学院中西医结合学院

贲 莹 张凤华 张 冬 方 倩 杜澍金(石家庄 050091)

方 药 研 究

不同黄芪用量补阳还五汤对糖尿病大鼠周围神经修复再生的影响*

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贲 莹 张凤华 张 冬 方 倩 杜澍金(石家庄 050091)

目的：探讨不同黄芪用量补阳还五汤对糖尿病大鼠周围神经再生修复的影响。方法：用链脲佐菌素 (STZ) 诱导建立 SD 大鼠糖尿病周围神经病变(DPN)模型，并随机分为模型组、60 g黄芪组、120 g黄芪组和弥可保组。60 g黄芪组和120 g黄芪组分别用含对应量黄芪的补阳还五汤浓度煎剂灌胃，弥可保组用175 μg/kg·d-1弥可保灌胃，另设正常对照组。给药 12 周后，检测空腹血糖 ( FBG) 、坐骨神经传导速度、血液流变学变化、神经生长因子mRNA(NGF mRNA)表达水平和坐骨神经半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (caspase-3) 活性。结果：与模型组比较，120 g黄芪组坐骨神经传导速度、NGF mRNA表达明显上升，高、中、低切全血黏度、血浆黏度及caspase-3 活性明显下降(P<0.05，P<0.01)；60g黄芪组感觉神经传导速度、NGFmRNA表达上升，低切全血黏度、血浆黏度下降 (P<0.05) 。结论：补阳还五汤能促进神经修复、再生，减少神经细胞凋亡，提高坐骨神经传导速度，对DPN有治疗作用。其中120g黄芪用量的补阳还五汤疗效更好。

糖尿病周围神经病变; 补阳还五汤; 黄芪；不同剂量；消渴；痹证；补气活血通络

糖尿病周围神经病变(DPN) 是临床糖尿病患者常见的并发症之一，经神经功能检查证明60%～90%的糖尿病患者均出现不同程度的周围神经病变，[1]其发病机制为多因素复合致病：神经营养因子缺乏、微血管病变、代谢紊乱、氧化应激损伤等。致病因素虽多，最终的结果却都是造成周围神经变性、坏死，修复、再生障碍。

传统中医理论认为消渴日久，脾失健运，气虚不能行血，使瘀血阻于络脉，气血不能灌渗濡养而发为本病。[2]笔者在临床中对DPN患者采用补阳还五汤加减治疗，取得了较好疗效。……