冯雪，李四维，吴岳，刘博淼

心脏康复专栏

Ⅰ期心脏康复对冠状动脉旁路移植术后患者的短期疗效观察

冯雪，李四维*，吴岳，刘博淼

目的：通过考察左心室射血分数、情绪评估分数及左右手肌力评估结果，对比加强Ⅰ期心脏康复训练和普通Ⅰ期心脏康复指导干预1周对冠状动脉旁路移植术（CABG）后患者的短期疗效。

方法：选取阜外医院心脏外科病房2015-07至2015-10行CABG的患者254例，男性196例，女性58例，平均年龄（59.92±7.80）岁。工作小组术前即介入进行包含心脏康复内容的术前宣教，对所有患者进行超声心动图、情绪及左右手肌力的评估，术后第1天立即按照患者个人意愿进入试验组（n=160）及对照组（n=94），试验组由康复师每天一对一进行心脏康复指导，对照组心脏康复指导则由康复师在术前统一进行，一周后工作小组对两组患者的相应指标再次进行评估。主要关注左心室射血分数值 ；情绪评估采用9项病例健康问卷（PHQ-9）和7项广泛性焦虑（GAD-7）自评量表。

结果：两组患者在左心室射血分数、PHQ-9抑郁评分、GAD-7焦虑评分、左右手握力等方面，差异无统计学意义。试验组患者术后左心室射血分数值[（62.88±5.21）%]较对照组[（59.00±9.83）%]略高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者PHQ-9抑郁评分及GAD-7焦虑评分较对照组略低，左右手握力均较对照组略高，但差异均无统计学意义。

结论：本试验中，试验组患者虽然表现出了较为微弱的优势，但其大部分优势并无统计学意义，如患者术后情绪评估及左右手握力等，但试验组患者术后左心室射血分数略高于对照组患者，差异有统计学意义，说明即使是持续仅为一周的Ⅰ期心脏康复，患者还是可以获得较有意义的益处。……