王 娜

（济宁市第一人民医院产科，山东 济南 272002）

孕前体质指数与不同孕期体重增加对妊娠糖尿病的影响的认识

王 娜

（济宁市第一人民医院产科，山东 济南 272002）

目的探讨孕前体质指数及孕期体重对妊娠糖尿病的影响。方法选取我院2015年10月～2016年12月收治进行产检的孕妇280例作为研究对象，对孕妇孕前体质指数、孕期体重进行记录，并对妊娠期糖尿病检查结果进行回顾性分析。结果孕前体质指数在24及以上的孕妇糖尿病发生率明显高于孕前体质指数在18.5以下的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。孕前体质指数在24及以上的孕妇糖尿病发生率高于孕前体质指数在18.5～23.9的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。而孕前体质指数在18.5以下及体质指数在18.5～23.9的孕妇，差异无统计学意义（P＞0.05）。孕期体重增加15 kg以上的孕妇与体重增加15 kg以下的孕妇，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论孕前体质指数会在一定程度上影响妊娠糖尿病的发生，而孕期体重增加对妊娠糖尿病发生并无影响。

孕前体质指数；孕期体重；妊娠糖尿病

随着我国经济的发展及人们生活水平的提高，临床上巨大儿及妊娠期糖尿病患者的发病率逐渐提高，对妊娠结局造成不良影响，甚至对成年后疾病的发生率造成一定程度影响[1]。鉴于此，本次研究对象选取本院收治进行产检的孕妇280例，对孕妇孕前体质指数、孕期体重进行记录，并对妊娠期糖尿病检查结果进行回顾性分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年12月收治进行产检的孕妇280例作为研究对象，年龄22～36岁，平均（29.46±4.23）岁，所有纳入研究的孕妇均为单胎初产妇，且自然妊娠。排除标准：①瘢痕子宫、有子宫手术史以及子宫肌瘤剔除术史；②胎儿胎位不正；③孕妇合并内外科疾病。

1.2 方法

对孕妇孕前体质指数、孕期体重进行记录，并定期检查孕妇妊娠期糖尿病结果。妊娠期糖尿病诊断：①孕妇于

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。孕期24～28 w进行75 g糖耐量实验，空腹血糖在5.1 mmol/L及以上；②服糖后1 h血糖在10.0 mmol/L及以上；③服糖后2 h血糖在8.5 mmol/L及以上.孕妇一旦满足其中一项条件即可诊断为妊娠期糖尿病。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 比较孕前体质指数与妊娠糖尿病发生关系

孕前体质指数在24及以上的孕妇糖尿病发生率明显高于孕前体质指数在18.5以下的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。孕前体质指数在24及以上的孕妇糖尿病发生率高于孕前体质指数在18.5～23.9的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。而孕前体质指数在18.5以下及体质指数在18.5～23.9的孕妇，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 孕前体质指数与妊娠糖尿病发生关系比较（n，%）

2.3 比较孕期体重增加与妊娠糖尿病发生关系

孕期体重增加15 kg以上的孕妇与体重增加15 kg以下的孕妇，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 孕期体重增加与妊娠糖尿病发生关系比较（n，%）

3 讨 论

目前在临床上对于妊娠糖尿病的发病机制尚不明确，其发病原因可能与胰岛素抵抗、遗传以及代谢紊乱等有关。本次研究中，孕前体质指数在24及以上的孕妇糖尿病发生率明显高于孕前体质指数在18.5以下及孕前体质指数在18.5～23.9的孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明孕前体质指数越高，其妊娠糖尿病的发病率越高[2]。原因可能在于肥胖人群具有较高的胰岛素抵抗以及葡萄糖不耐受，从而减少细胞表面胰岛素受体，导致胰岛素出现过多分泌状况，升高体内血糖。与此同时，由于在妊娠期身体内会改变其分泌水平，因而更加重了对妊娠糖尿病发生的影响[3]。本次研究中，孕期体重增加15 kg以上的孕妇与体重增加15 kg以下的孕妇，差异无统计学意义（P＞0.05）。这表明，孕期体重增加与妊娠糖尿病发生无影响。因此，在临床上需要逐步加强对孕期的营养指导及体重管理。

综上所述，孕前体质指数会在一定程度上影响妊娠糖尿病的发生，而孕期体重增加对妊娠糖尿病发生并无影响。

[1]毕研霞,洪忠新,丁冰杰,等.妊娠糖尿病患者孕前体质指数与血糖及孕期膳食营养的关系[J].中国全科医学.2015,(14):1624-1628.

[2]王亚非,林 兵,邢小燕,等.妊娠糖尿病患者血糖水平与孕前体重及体重增长的关系[J].中日友好医院学报,2016,30(2):70-72,76.

[3]吴姗姗,苏丽芬,方志华,等.妊娠糖尿病孕妇孕晚期血脂变化及其与体重变化的关系[J].首都食品与医药,2015,(20):34-36.

本文编辑：赵小龙

R714.256

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ISSN.2095-8803.2017.01.053.02

王娜（1984-），女，山东济宁人，住院医师，硕士研究生，主要从事围产医学方面的工作。