段建萍

（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000

・继续教育・

基层医院推广产前超声筛查的临床价值分析

段建萍

（内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗妇幼保健所妇产科，内蒙古 鄂尔多斯 017000

目的研究分析推广产前超声筛查的临床价值。方法选取我院2013年1月～2016年10月进行超声检查的产妇2154例进行回顾性分析，对比产妇分娩以及引产的结果。结果产前超声筛查选出异常胎儿19例，产妇2154例分娩及引产后确认有20例，产前超声的确诊率为95%，。结论在基层医院推广产前超声检查对于诊断胎儿是否异常具有积极作用，能有效提高正常胎儿的分娩率，对于优化人口质量具有重要意义。

基层医院；产前超声筛查；临床价值分析

由于胎儿在母体内身体发育出现异常，而导致先天性畸形，出现先天性缺陷，严重影响着我国人口素质的优化。因此，对分娩前产妇进行超声筛查非常必要。产前超声检查是一种无侵入性和无创性影像学方法，可以比较清晰的看到胎儿在宫腔内的身体发育状况，对于产前筛查具有关键作用[1]。基层医院对于妊娠期妇女进行产前检查意义重大，能够有效减少先天性畸形胎儿的分娩率。本文通过来我院进行产前超声检查的产妇进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2016年10月进行超声检查的产妇2154例进行回顾性分析，年龄29～36岁，孕周（27±12）周，所有产妇均为健康产妇，其中有产妇318例以往产期内因感冒而导致胎儿出现畸形，有产妇26例有长期抽烟喝酒习惯。

1.2 一般方法

所有产妇均进行彩色多普勒超声诊断，超声诊断仪器型号为日本的ALOKAa10、ALOKA3500，探头频率为2.5～3.5 MHZ。产妇在检查过程中要取仰卧位，将胎部暴露出来，以便于对胎儿的头部、四肢、脐带及其他部位进行细致的检查。具体操作方式为：（1）根据顺序对胎儿进行全身器官的正常标准切面进行扫查，观察胎儿是否有异常声像。（2）对胎儿的心脏结构采用四腔心头侧偏转法快速筛查；（3）检查胎儿肢体采用连续顺序追踪扫查，在胎儿体位转动时进行快速、完整、准确；（4）对于胎儿面部是否畸形采取三平面正交超声扫查法进行筛查。

1.3 疗效判断标准

对所有分娩以及引产的产妇进行追踪调查，将调查结果和超声检查结果进行比较，由此判断出超声检查的准确率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量单位采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

产妇2154例共检查出异常胎儿19例，畸形胎儿检出率0.88%，其具体超声筛查结果。见表1。

表1 产妇超声筛查情况（n，%）

其中心血管系统畸形胎儿9例分为室内隔缺损、完全性心内膜缺损、主动脉弓发育不良以及心包积液等，见表2。

表2 畸形类型统计（n，%）

通过对分娩及引产后对于新生儿的追踪调查表明，有胎儿异常20例，与之前超声检查出异常胎儿19例相比，有漏检1例，超声检查的诊断率为95%。未诊断出的生殖器异常1例，另外胎儿19例产生诊断结果与实际一致，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

先天性的畸形胎儿是由于胚胎结构发育异常而形成的，大多数畸形胎儿患有不同程度的残疾，不仅给胎儿的成长带来极大不便，还给一个家庭带来沉重的精神和经济负担。因此，对于优化人口素质非常必要。随着医疗技术的不断发展，近年来对于产妇进行产前超声检查已经取得了相当大的进步。

临床一般采用彩色超声诊断仪对产妇进行诊断，通过超声声像图能够比较清晰的观察到胎儿在母体内的发育状况，以便于医师即时准确的了解产妇及胎儿状况，给予产妇及更为准确的诊断，对畸形发育的胎儿进行针对性的处理。由于胎儿在母体内体位多变，因此在超声检查时要注意全面扫描胎儿各个系统，通过对扫描结果的仔细观察，降低漏诊率。

根据本次研究结果显示，在畸形胎儿超声检查中心血管系统畸形是最为常见的。由于胎儿畸形类型比较多，所以超声检测图像也比较多，对超声图像进行判断时，医师应提高重视程度，以降低由观察不仔细而出现的漏诊情况[2]。我国由于基层医院的医生普遍偏少，尤其超声医生更少，所以超声医师的任务比较重，容易出现产妇过多，导致漏诊情况的发生。基层医院作为产妇产前检查的一线医院，因此要对诊断仪器、诊断方法以及诊断医师进行严格把关，实现诊断仪器的规范化，同时提高诊断方法的准确性和诊断医师的专业性，以降低畸形胎儿的漏诊率[3]。

综上所述，对产妇实行产前超声筛查能够有效了解胎儿发育状况，以便于及时查看出胎儿是否因发育异常而出现畸形，对于降低畸形胎儿出生率、提升孕妇生活质量和优化人口素质具有积极意义，值得在临床上大力推广。

[1]娄小嫣.基层医院推广产前超声筛查的临床价值分析[J].检验医学与临床,2014,03:386-387.

[2]陈秀兰.超声筛查在基层医院产前诊断胎儿畸形的临床应用分析[J].现代诊断与治疗,2016,07:1320-1321.

[3]谷豫鸣,周 玲,熊常君.中孕期规范化超声筛查胎儿畸形在基层医院的实用价值[J].临床超声医学杂志,2015,11:792-793.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8803.2017.01.122.02