孔 琳

（河南科技学院医院，河南 新乡 453003）

高校女工体检白带常规结果分析

孔 琳

（河南科技学院医院，河南 新乡 453003）

目的 了解我校女工阴道感染情况。方法 对650例女工白带进行常规检查。结果 650例女性阴道分泌物标本中，检出含病原体的标本335例（51.54%），其中霉菌性阴道炎140例（21.54%），滴虫性阴道炎15例（2.31%），细菌性阴道炎180例（27.69%），老年性阴道炎45例（6.92%）。结论 我校患阴道炎的女性中以细菌性和霉菌性为主，白带常规检查对阴道炎早期治疗有重要意义。

阴道分泌物；阴道炎症；重要意义

阴道炎是由不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称，是妇科常见病。在正常生理状态下，阴道的组织解剖学及生物化学特点能够防御外界微生物的侵入，当此功能遭到破坏，则病原体容易进入阴道引发炎症。因女性生理的特殊性，比较容易发生阴道感染，容易复发，彻底治愈比较困难，是目前妇女保健工作和临床妇科较为棘手的一种疾病。白带能直接反映阴道及宫颈是否存在炎症及感染情况，现为了解本校女工阴道疾病感染情况，对这次女工白带结果进行了研究分析，现将结果分析作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有标本来自本校女性教职工，年龄25～60岁，平均年龄36.5岁。

1.2 检查内容

白带，即阴道分泌物，是由阴道粘膜的渗出物、宫颈腺体，以及部分来自子宫内膜的分泌物混合而成。其中还含有大量的阴道上皮脱落细胞、白细胞及不治病的阴道杆菌。正常白带是乳白色或无色透明，略带有腥味或无味，其量和质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，一般月经期后白带量少，排卵期前增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，可拉长丝，排卵期后白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝容易断。

1.3 标本采集

在阴道标本的采集前24小时内，要求患者未曾有过性交、盆浴，避免阴道灌洗、阴道检查和局部用药等活动，防止影响检查结果。扩张器应清洁、干净并经灭菌处理，插入扩张器前需用少许生理盐水湿润以减少患者疼痛。根据不同的检查目的可在不同部位取样。通常采用生理盐水浸湿的棉拭子在阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取样，将拭子放置于预先置有少量生理盐水的试管中，立即送检。

1.3 检验方法

将棉拭子从盛有无菌生理盐水溶液管中取出，涂在清洁的无菌玻片上，置于显微镜下观察白带清洁度，查找滴虫、霉菌等，具体的操作步骤严格按照卫生部医政司的《全国临床检验操作规程》[1]进行。送检玻片一般用95%乙醇固定即可，后经革兰染色（配制方法参照临床医学检验[2]），在油镜查找孢子淋球菌和念珠菌丝等病原体。

1.4 标准

盐水直接涂片在低倍镜下观察（在25℃～40℃下涂片，寒冷天气要注意保温），若有比白细胞大2～3倍，顶端有鞭毛，活动力较弱，圆形或梨形无核的虫体，不论数量多少，均可报滴虫阳性。油镜下观察染色涂片，若有大量革兰阳性孢子或假菌丝，与出芽细胞相连，呈分枝状或链状，染成深蓝色的菌体，可报念珠菌阳性。若有大量白细胞，且细胞内外均见大量典型的肾形双球菌，可报淋球菌阳性。清洁度判定可分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ度（表1），Ⅲ度以上为异常，表示阴道不清洁，多为阴道炎症，可发现阴道霉菌、滴虫等病原体。

2 结 果

2.1 阴道清洁度判断标准

清洁度判定可分为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ度。见表1。

表1 阴道清洁度判断标准

2.2 女工白带常规检查结果

650例女工体检白带常规检查，发现清洁度中Ⅰ～Ⅱ度为315例（48.46%）；Ⅲ～Ⅳ度为335例（51.54%），检出各类病原体380例（58.46%）。见表2。

表2 女工白带常规检查结果

3 讨 论

阴道炎是妇科常见病而且复发率高，不易根治。妇女白带常规的检查可直接反应阴道、宫颈是否有炎症及其感染情况，利于临床查找病因，对患者诊断与治疗有重要意义。常规涂片能够观察到活动的毛滴虫，但不能具体观察到真菌、细菌的形态和特征，而涂片被染色后便于分辨，表明两法各有优点，可以互辅。

通过对本校女工白带常规结果的分析，本校女工阴道炎阳性率较高，主要以细菌性和霉菌性阴道炎为主，其中由细菌引起的阴道炎更为常见。细菌性阴道炎是生育期妇女多发的阴道感染疾病，感染率为15%～45%，而且很容易复发[3]。正常育龄妇女，由于内分泌激素的作用下，阴道上皮细胞增生，增生的上皮细胞中含有的丰富的糖原，阴道杆菌能使其中的糖原转变成乳酸，使阴道内环境保持一定的酸度（PH值4～5），有利于兼氧乳酸杆菌的生长，它大量存在，不利于其他致病菌的繁殖，因此能够形成自然防御功能。但由于阴道外阴与尿道口、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染，加之育龄妇女性活动频繁，还有些不好的生活习惯如经常使用卫生护垫，用洗剂冲洗阴道，有炎症时随意大量服用抗生素性乱，性交频繁（因精液pH为7.2～7.8）等均会抑制乳酸杆菌的生长，导致加特纳菌和致病性厌氧菌大量繁殖，造成菌群失调，兼氧性乳酸杆菌减少，最终引发细菌性阴道炎。患有阴道炎的妇女，不要过度忧虑，按照医嘱，注意个人卫生，一般都可以得到有效的控制，同时还要检查性伴侣或男方是否被感染，若为阳性，需要两人同时治疗。同时患者要注意卫生，不要乱使用抗生素，勤换内裤，阳光下暴晒，可有效地杀灭病菌，对疾病的恢复有一定的辅助作用。

综上所述，白带常规检查能够早期发现炎症，同时具有便宜、快速、准确的特点，能够帮助医生对症下药，同时减轻患者经济负担，在常规体检中必不可少。

[1] 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].4 版.北京:人民卫生出版社,2015:325.

[2] 朱忠勇.陈之航临床医学检验[M].上海:上海科学技术出版社,2003:428.

[3] 王伟敏.认识霉菌性阴道炎学会家庭自我治疗[J].中国实用医药杂志,2010,5(11):235-236.

本文编辑：刘帅帅

The analysis of leucorrhea regular results in 650 women staff in higher educational institutions

KONG Lin
(Henan College of Science and Technology , Henan Xinxiang453003,China)

Objective To understand the vagina infection of female workers in our school.Methods The routine examination was performed on 650 female workers.Results 650 cases of female vaginal secretion samples, detection of pathogen containing specimens of 335 cases (51.54%), of which 140 cases of mycotic vaginitis (21.54%), 15 cases of trichomonal vaginitis (2.31%),180 cases of bacterial vaginosis (27.69%),45 cases of senile vaginitis (6.92%).Conclusion In our school, women who suffer from vaginitis are mainly bacteria and mold, leucorrhea routine examination is important for early treatment of vaginitis.

Vaginal secretion;Vaginitis;Significance

R783

B

ISSN.2095-8803.2017.01.014.02