包绮霞

(鄱阳县人民医院检验科，江西 鄱阳 333100)

尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验结果比较

包绮霞

(鄱阳县人民医院检验科，江西 鄱阳 333100)

目的：对尿液隐血检验中尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验的结果进行分析，探讨尿液分析仪隐血检验的价值。方法： 2014年5月1日至2016年5月1日，择取医院患者70例的尿液(70份)作为研究样本，均行尿液隐血检验，分别进行尿液分析仪隐血检验(A组)和显微镜红细胞计数检验(B组)。结果：A组隐血检验的阳性率为34.29%(24/70)，B组隐血检验的阳性率为30.00%(21/70)，两组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：尿液隐血检验中，尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验的结果接近，可作为常规检查方式，对于可疑者可复查显微镜红细胞计数检验，确保检查的准确性。

尿液隐血检验；尿液分析仪隐血检验；显微镜红细胞计数检验

尿液隐血检验是尿液检查(尿常规)中的一项，即以尿液检查项目中红细胞为观察目标，以红细胞的数量来判定是否为尿液隐血，继而为临床的诊断和治疗提供数据支持[1]。尿液分析仪是一种自动化仪器，具有自动化、易操作、速度快的优点，给实验室检验带来诸多便利[2]。但尿液分析仪的结果，易受到其他因素影响，如应用不当或其他中间环节及外部因素等，使检验的准确性出现偏差，甚至会影响到临床诊治[3]。正确使用尿液分析仪，为临床诊断和治疗提供准确的数据支持非常重要。本研究对尿液隐血检验中尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验的结果进行分析，以探讨尿液分析仪隐血检验的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年5月1日至2016年5月1日，择取我县人民医院70例患者的尿液(70份)作为研究样本，其中男性例数共计39例，女性例数共计31例。年龄段为18～65岁，平均为(39.5±5.6)岁。均行尿液隐血检验，分别进行尿液分析仪隐血检验(A组)和显微镜红细胞计数检验(B组)。

1.2 方法

1)尿液分析仪隐血检验 取新鲜尿液10mL，充分混合摇晃后，将试纸条(10项)置入其内，在5s内将其取出，并使用滤纸将多余的尿液滤除，放置在传送盘(尿液干化学分析仪)上，予以检测，在LIS系统中观察，同时打印检验结果。检验结果分为-、+/-、+、++、+++和++++，其中②～⑥项均判定为阳性。

2)显微镜红细胞计数检验 取新鲜尿液10mL，放置在离心机上，以1500r/min 离心5min，之后将上清液去除，剩余0.2mL的尿沉渣进行沉淀，充分混合摇晃后，放置在显微镜下实施镜检。为防止漏检，开始检验时微弱光线下以低倍镜进行观察，之后以高倍镜进行观察。

所有仪器的操作，均由同一人完成，且均严格按照说明书进行操作。显微镜检验，均按照第3版的《全国临床检验操作规程》进行操作[4]。

1.3 统计学分析

将研究中的相关数据，应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组隐血检验的阳性率为34.29%(24/70)，阴性率为65.71%(46/70)；B组隐血检验的阳性率为30.00%(21/70)，阴性率为70.00%(49/70)。A、B组间不具有统计学差异(P>0.05)。见表1。

表1 两组隐血检验情况比较

3 讨论

尿液隐血检验，临床常采用以下2种方法进行检验，即尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验[5]。显微镜红细胞计数检验，能够将尿液样本中的红细胞直观辨别，故受到多数专家及学者的认可[6]。尿液分析仪隐血检验是利用化学方法检验，将样本附着于试纸条上，放置在传送盘上予以检测，通过辨别颜色，分析检验结果，判断是否存在隐血[7]。尿液分析仪隐血检验利用试纸条进行检验，能够检验出尿液中红细胞等多项结果，具有操作简便、速度快捷等优点。尿液隐血检验是基于尿液的红细胞中存在血红蛋白，具有过氧化氢酶活性，在经过一系列分解，邻甲联苯胺氧化，出现颜色变化。应用尿液分析仪检验，一般情况下，其检验结果能够反应出尿液中是否存在红细胞、但也会出现与传统显微镜红细胞计数检验结果相悖的情况，如显微镜红细胞计数检验未见红细胞，而尿液分析仪检验为尿液隐血阳性，则高度怀疑为假阳性。如显微镜红细胞计数检验见红细胞，而尿液分析仪检验为尿液隐血阴性，则高度怀疑为假阴性。本研究结果显示，A组隐血检验的阳性率、阴性率和B组对比，A、B组间不具有统计学差异(P>0.05)。提示尿液隐血检验中尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验的结果非常的接近，能够满足临床需要。

尿液隐血检验中尿液分析仪隐血检验产生假阳性或假阳性的结果，和以下因素有关：①糖类、蛋白质、维生素C、亚硝酸盐、甲醛等存在于尿液中，可导致检验结果假阴性。②尿液在污染后，会产生活性物质(过氧化物酶等)，细菌代谢、繁殖可产生触酶，受到过氧化物酶的影响，可出现假阳性结果。此外，双氧水、漂白粉等亦可导致检验结果假阳性。③尿液分析仪隐血检验利用氧化显色，而显微镜红细胞计数检验以检出完整的红细胞为依据。如果尿液中红细胞发生破裂，则尿液分析仪隐血检验显示阳性，能够检出血红蛋白。通过对尿液(新鲜)中红细胞形态进行观察，能够判断和认定该尿液的来源。这也是显微镜红细胞计数检验区别于尿液分析仪隐血检验，且不能被其取代的一个重要原因，故显微镜红细胞计数检验可被认定为是尿液隐血检验的金标准，在临床检验中发挥重要作用。尿液分析仪隐血检验的结果接近显微镜结果可作为常规检查方式，对于可疑者可复查显微镜红细胞计数检验，确保检查的准确性。

[1]黄香.尿沉渣镜检与尿液干化学检测结果比较分析[J].现代医药卫生，2015， 31(11)：1701～1702.

[2] 丛玉隆，尹一兵，陈瑜.检验医学高级教程[M].北京：人民军医出版社，2013：171～179.

[3] 周明权.尿液常规分析中BLD、LEU 与镜检时RBC、WBC 不一致的原因分析[J].医药前沿，2014，1(1)：184.

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[5] 李秀娟，张世菊.Uritest-500B尿液分析仪潜血反应与手工显微镜镜检结果对比分析[J].青海医药杂志，2015，45(6)：47～49.

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[7] 苏巧云，唐希才，黄结贞.干化学法与沉渣镜检法检测尿液的效果比较[J].海南医学，2012，23(24)：105～106.

[编辑] 一凡

2016-10-28

包绮霞(1971-)，女，主管检验师，主要从事医学检验工作，baoqixia_2007@126.com。

R446.12

A

1673-1409(2017)08-0050-02

[引著格式]包绮霞.尿液分析仪隐血检验和显微镜红细胞计数检验结果比较[J].长江大学学报(自科版)，2017，14(8)：50～51.