多依娜

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110034）

循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍中的应用意义研究

多依娜

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110034）

目的探讨循证护理在预防肛肠手术后排尿障碍中应用效果。方法选取来我院行肛肠手术治疗的患者100例，将入组患者按照随机原则分为循证组和常规组，每组50例患者。常规组患者在肛肠手术治疗后给予常规临床护理干预，循证组患者在肛肠疾病手术治疗后给予循证护理干预。结果经临床护理干预后，与常规组相比循证组患者的肠鸣音恢复时间显著较短、肛门排气时间显著较短、排便时间显著较短、住院时间显著较短，以上各项组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）。与常规组相比循证组患者的最大尿流率显著增大，膀胱残余尿量显著减少，以上各项组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论与常规护理干预相比，对于肛肠疾病术后患者实施循证护理干预，能够显著的改善患者的预后，对于有效预防排尿障碍具有重要的意义。

循证护理；预防；肛肠手术；排尿障碍；应用效果

肛肠疾病主要指的是发生在肛门和大肠部位的疾病，在临床上较为常见。多数的肛肠疾病患者均需采取手术方式进行治疗，手术在肛肠疾病的治疗中具有良好的临床效果。但是大量的临床实践表明，肛肠疾病手术治疗患者，在术后容易发生排尿障碍，给患者的预后和生活质量带来严重危害[1]。因此加强临床护理干预，积极预防肛肠疾病术后排尿障碍，对于改善患者预后具有重要的临床意义。笔者将循证护理应用到肛肠手术后排尿障碍的临床护理中，取得了良好的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取来我院行肛肠手术治疗的患者100例，将入组患者按照随机原则分为循证组和常规组，每组50例患者。循证组50例患者，男34例，女16例，患者年龄为25～58岁，平均年龄为（38.6± 4.3）岁。常规组50例患者，男36例，女14例，患者年龄为24～56岁，平均年龄为（39.2±4.6）岁。两组患者各项临床资料之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床方法：常规组患者在肛肠手术治疗后给予常规临床护理干预，循证组患者在肛肠疾病手术治疗后给予循证护理干预。循证护理干预：①护理人员首先要全面掌握患者的心理状态，对于合并有不良情绪的患者，及时的给予心理疏导和安慰，积极缓解患者的不良情绪。并且积极地与患者建立良好的护患关系，使患者信任医护人员[2]。②患者术后，护理人员要给予患者鼓励和帮助，对于由于伤口疼痛而不敢排便的患者来说，护理人员要及时的给予止痛剂，并且鼓励患者积极排便；对于术后发生便秘的患者，护理人员可及时的给予麻仁丸或者是开塞露进行处理，帮助患者缓解便秘；对于术后发生排尿困难的患者，护理人员可给予患者下腹部热敷，或者指导患者听流水声等方式，来促进患者排尿[3]。③护理人员指导患者术后6 h后进食流质食物，并且指导患者多进食一些富含蛋白质、维生素、粗纤维及低脂等易消化的食物，禁止食用辛辣、刺激性食物，并且指导患者多饮水[4]。④护理人员可指导患者术后进行合理的坐浴，坐浴能够使患者的创面得到有效清洁，并且对于减轻局部炎症、促进创面愈合具有非常显著的效果[5]。

表1 两组患者护理干预后各项术后指标恢复情况比较

表1 两组患者护理干预后各项术后指标恢复情况比较

组别n肠鸣音恢复时间(h)肛门排气时间(h)排便时间(h)住院时间(d)循证组5022.97±2.3328.31±4.3233.97±1.758.96±2.16常规组5030.23±3.2137.97±6.9746.97±2.8613.77±2.72

2 结 果

2.1 两组患者护理干预后各项术后指标恢复情况比较：经临床护理干预后，与常规组相比循证组患者的肠鸣音恢复时间显著较短、肛门排气时间显著较短、排便时间显著较短、住院时间显著较短，以上各项组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

2.2 两组患者护理干预后最大尿流量和膀胱残余尿量比较：经临床护理干预后，经临床护理干预后，与常规组相比循证组患者的最大尿流率显著增大，膀胱残余尿量显著减少，以上各项组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。见表2。

表2 两组患者护理干预后最大尿流量和膀胱残余尿量比较

表2 两组患者护理干预后最大尿流量和膀胱残余尿量比较

组别n最大尿流率(mL/s)膀胱残余尿量(mL)循证组5014.34±4.3148.97±23.11常规组5012.66±4.1479.97±24.37

3 讨 论

循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的临床护理干预[6]。本次研究表明，与常规护理干预相比，对于肛肠疾病术后患者实施循证护理干预，能够显著的改善患者的预后，对于有效预防排尿障碍具有重要的意义。

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1671-8194（2017）09-0261-02