赵 冰

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110000）

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理研究

赵 冰

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110000）

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折实施早期康复护理的临床效果。方法选取来我院行全髋关节置换术进行治疗的老年股骨颈骨折患者100例，将入组患者按照随机原则分为2组，每组50例。对照组患者术后给予常规康复护理，观察组患者给予术后早期康复护理。结果观察组的髋关节康复优良率94.0%高于对照组62.0%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年股骨颈骨折全髋关节置换术后给予早期康复护理干预，能够使老年患者深刻认识到早期进行康复训练的重要性，促使老年患者的髋关节活动度得到显著改善，从而使患者获得良好的预后效果。

全髋关节置换术；老年股骨颈骨折；早期康复护理；临床效果

股骨颈骨折是多发于老年人群体的一种骨折类型，属于股骨近端骨折的一种。目前随着我国老龄化的加剧，老年股骨颈骨折发生率显著升高，给老年人的身体健康和生活质量造成了极大的危害[1]。目前，临床上，对于老年股骨颈骨折的治疗，主要采取的方式为全髋关节置换术。股骨颈骨折采用全髋关节置换术进行治疗，可以使受损沈文髋关节功能得到有效康复。具有一定的临床应用价值，但其术后会出现静脉血栓、疼痛等并发症，会降低患者的生活质量[2]。因此，对于采取全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者来说，在其手术治疗早期积极地给予康复护理干预，对于促进老年患者快速康复具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取来我院行全髋关节置换术进行治疗的老年股骨颈骨折患者100例，入组患者排除了合并严重心肺功能障碍者，合并内分泌疾病者，意识昏迷者及精神异常者。将入组患者按照随机原则分为2组，每组50例。观察组中50例，男性29例，女性21例，年龄64～75岁，平均（66.5±2.6）岁。50例患者中，股骨头下型28例，股骨颈型16例，股骨基底型6例。Gardon分型：Ⅲ型32例，Ⅳ型18例。对照组50例患者，男性31例，女性19例，年龄65～77岁，平均（67.4 ±3.2）岁。50例患者中，股骨头下型26例，股骨颈型17例，股骨基底型7例。Gardon分型：Ⅲ型33例，Ⅳ型17例。两组患者各项资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组术后给予常规康复护理，在患者行全髋关节置换术后1～2周的时间内，指导患者进行肌力训练，并且指导患者家属掌握被动屈伸练习的方式，来帮助患者进行被动屈伸训练；术后2周患者出院后，指导患者进行自行锻炼。观察组患者给予术后早期康复护理，在患者术后1～3 d时间内，根据患者的具体情况指导患者进行康复训练，对于术后情况良好的患者可在术后24小时内进行康复训练。具体的早期康复护理措施如下：①心理护理，老年人由于年龄较大，身体各项功能均显著降低，且在术后容易产生依赖心理，因此多数的老年患者表现为不愿意进行早期康复训练。此时，护理人员要耐心地向患者解释早期进行康复训练的重要性和目的，促使老年患者积极配合早期康复训练，提高其主动参与早期康复训练的积极性[3]。②体位指导，护理人员要指导患者术后保持平卧位进行修养，根据患者需求可将床头抬高30°，并且及时帮助患者进行翻身[4]。③早期功能训练指导，在患者病情允许的情况下，术后第1天，护理人员即可帮助患者按摩下肢肌肉，加快下肢血液循环，避免发生下肢深静脉血栓和肌肉萎缩。患者术后第2天，鼓励进行肌张力训练，护理人员可对其进行适当指导，如踝关节屈伸、抬臀、股四头肌长收缩等，并根据需求配合患者完成一些被动关节活动度练习。当患者可自主完成肌力训练后，由护理人员从旁指导进行抬高患肢、坐位等练。护理人员于患者术后15 d后指导站立练习，首先从无负重站立开始，逐渐过渡到负重站立，以此来逐渐锻炼患者的自理能力[5]。④出院指导，患者出院前，护理人员要叮嘱患者每年进行2～3次的复查。出院后，在康复过程中，一旦发生感染，要及时就诊，及时遵医嘱应用抗生素进行治疗。指导患者出院后多进食蛋白质含量高、钙含量高的食物。同时叮嘱患者术后半年时间内，要避免进行患肢的内收内敛[6]。

2 结 果

观察组的髋关节康复优良率94.0%显著高于对照组62.0%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理康复效果比较（n，%）

3 讨 论

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后给予早期康复护理干预，通过心理护理、体位指导、功能训练等干预措施，不仅能够使老年患者深刻认识到早期进行康复训练的重要性，而且通过早期康复干预，能够促使老年患者的髋关节活动度得到显著改善，从而使患者获得良好的预后效果。

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