孟凡杰

（朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

助产护理对高龄产妇分娩结局的干预意义探析

孟凡杰

（朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

目的研究分析助产护理对高龄产妇分娩结局的干预效果。方法选取在我院分娩的高龄产妇80例(2014年10月至2016年1月)作为研究对象。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各40例。一组高龄产妇使用常规护理（对照组），一组高龄产妇在常规护理的基础上采用助产护理（研究组），对比两组高龄产妇分娩结局、分娩产程及产后出血情况。结果研究组自然分娩发生率为72.50%，明显高于对照组（37.50%），P＜0.05；研究组护理后总产程（413.65±53.26）min，产后出血（179.62±89.68）mL均低于对照组，P＜0.05。结论采用助产护理对高龄产妇进行护理的效果显著，能有效提高患者自然分娩的概率，减少分娩产程及产后出血量，在临床上可以广泛应用。

高龄产妇；助产护理；分娩结局；意义

高龄产妇是＞35岁的产妇，机体处于下滑趋势[1]，子宫收缩能力差，并发症的发生率明显更高，极易出现胎儿畸形的现象[2]，所以，本次主要是研究分析对高龄产妇采用助产护理对分娩结局的影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2014年10月至2016年1月期间收治的80例高龄产妇作为研究对象。随机将这80例患者分为研究组40例和对照组40例。本次研究均符合伦理学依据。

研究组高龄产妇40例，最大年龄为45岁，最小年龄35岁，平均年龄（41.20±3.08）岁，孕周在30～39周，平均孕周在（35.20±2.16）周。对照组高龄产妇40例，最大年龄为46岁，最小年龄36岁，平均年龄（42.41±3.32）岁，孕周在31～40周，平均孕周在（36.09±2.43）周。研究组与对照组高龄产妇在基线资料方面比较均差异较小，P＞0.05。

1.2 方法：对照组高龄产妇给予常规护理，告知产妇分娩全过程及分娩时注意事项等。

研究组高龄产妇在常规护理的基础上采用助产护理，包括：产前健康宣教及心理护理、产时护理干预、产后护理等。

1.3 观察指标：观察两组高龄产妇分娩结局、分娩产程及产后出血的情况，并进行对比分析。分娩结局分为自然分娩、阴道助产、剖宫产3种，分别对比两组高龄产妇的具体结局情况。

2 结 果

2.1 两组高龄产妇分娩结局：研究组高龄产妇护理后自然分娩的例数达到了29例，阴道助产的例数为3例，剖宫产的例数为8例，自然分娩发生率为72.50%；对照组高龄产妇护理后自然分娩的例数为15例，阴道助产的例数为7例，剖宫产的例数为18例，自然分娩发生率为37.50%，研究组自然分娩发生率明显高于对照组，P＜0.05。

2.2 两组高龄产妇分娩产程、产后出血：研究组高龄产妇护理后总产程为（413.65±53.26）min，产后出血为（179.62±89.68）mL；对照组总产程为（593.62±106.23）min，产后出血为（249.67±96.71）mL，两组相比较有明显差异，P＜0.05。

3 讨 论

现代社会的不断发展，人们的工作与生活压力越来越大，许多妇女生育的时间越来越晚，高龄产妇的数量也随之增多[3]，由于高龄妇女的髂骨、坐骨、骰骨、耻骨均基本骨化，盆腔一般均固定，所以，在分娩过程中，极易出现较高的风险，对分娩的结局有较大的影响[4]。

本文主要采用了助产护理，一般助产护理包括两大块，分别为生理护理及心理护理，护理效果明显比一般常规护理更有优势，由于高龄产妇在分娩前极易出现恐惧及焦虑的心理，与育龄期妇女相比心理更脆弱[5]，所以，有效的心理护理是必不可少的，心理护理可以帮助患者正确的认识健康的心理对分娩的重要性，帮助缓解其心理压力；而生理护理能有效的保证母婴的安全，并促使高龄产妇能顺利分娩。具体如下：①产前健康宣教及心理护理：产妇在入院后由护理人员一对一进行护理，护理人员应于产前对产妇的详细资料进行了解，对分娩时应注意的事项要详细的告知产妇，取得产妇的信任，建立良好的护患关系，注意尊重产妇的隐私，帮助产妇熟悉环境，向产妇讲解分娩知识、母乳喂养知识，耐心的对其生活方式进行指导，加强产妇对分娩的正确认知[6]；产妇在分娩前常会有紧张、焦虑等情绪，护理人员应在产妇围孕期、生产期进行交流，向产妇及其家属详细的讲解产前应注意饮食控制，对不同程度的心理状况进行针对性的疏导，及时的帮助产妇调整不良情绪，有效的帮助产妇降低产前焦虑、不安、恐惧等不良情绪，减轻产妇的心理负担，使产妇以放松的心态面对分娩。②产时护理干预：首先，护理人员应为产妇营造良好的分娩环境，保证分娩环境的温馨、舒适，及时的告知产妇分娩时如何进行呼吸，减轻疼痛，并帮助产妇树立自然分娩的信心，护理人员还应根据产妇的表现及宫缩反应，对各种分娩风险做出正确的评估，并及时的做好充足的准备，在产妇分娩时，护理人员应及时的给予鼓励[7]，帮助产妇稳定情绪，可采用分散注意力法来减轻产妇的疼痛，给予产妇肢体上的支持，可采用按摩、抚摸、握手等方式，并对产妇分娩的进展及具体情况进行密切关注，指导产妇正确屏气、用力，并配合宫缩。③产后护理：在产妇分娩结束后，护理人员应及时的告知产妇分娩顺利，将婴儿置于产妇身边，平复产妇的情绪，避免由于子宫收缩乏力造成大出血，产后，护理人员应24 h对母婴进行观察，并告知产妇产后个人卫生的注意事项，对饮食进行干预，帮助其补充足够的维生素及蛋白质，多食用新鲜的水果及蔬菜，预防便秘的发生，对产后护理及新生儿护理进行详细的讲解，对如何缓解疼痛进行讲解，并及时的指导产妇进行哺乳。

本次研究主要是分析80例高龄产妇护理的效果。研究组高龄产妇护理后自然分娩发生率为72.50%，明显高于对照组（37.50%），P＜0.05；研究组总产程（413.65±53.26）min、产后出血（179.62± 89.68）mL与对照组相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P＜0.05。

总而言之，使用助产护理对高龄产妇进行护理，效果显著，能有效帮助产妇自然分娩，减少产后出血量及分娩产程时间，安全可靠。

[1] 莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药,2013,17(11)：1998-1999.

[2] 韩新.助产护理对高龄产妇分娩的影响[J].河南外科学杂志,2012, 18(6)：162-163.

[3] 王艳杰,温洪樱,宁艳,等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(7)：1511-1512.

[4] 王赛男.运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5)：2723-2724.

[5] 蔡巧珍.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].中国医药科学,2016,6(7)：156-158.

[6] 黄雪霞.加强助产护理对高龄产妇分娩的影响分析[J].中国医学创新,2015,12(30)：71-73.

[7] 公秀弘.助产护理干预在高龄产妇分娩的应用效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(9)：1281-1282.

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1671-8194（2017）09-0251-02