谢 丽

（辽宁省盘锦市中心医院住院部药局，辽宁 盘锦 124010）

心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床疗效观察

谢 丽

（辽宁省盘锦市中心医院住院部药局，辽宁 盘锦 124010）

目的观察心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2015年4月期间在我院治疗窦缓伴室性早搏的72例患者进行研究，将其分为对照组（n=35）和研究组（n=37），对照组予以参松养心胶囊联合倍他乐克治疗，研究组予以参松养心胶囊联合心宝丸治疗，比较两组的治疗情况。结果在治疗前两组患者的平均心率和室性早搏数量差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者的平均心率和室性早搏数量变化优于对照组（P＞0.05），对照组总有效率为80%低于研究组总有效率为97%（χ2=5.449，P＜0.05）。结论心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏有效的改善了患者的平均心率和室性早搏数量，治疗效果显著，具有应用的意义。

心宝丸；参松养心胶囊；窦缓伴室性早搏；治疗效果

心律失常是临床心内科常见的疾病，窦缓伴室性早搏一直是临床中的难题，尤其是药物治疗[1]。随着医学技术水平的提高，中医药治疗心律失常在临床中被广泛的应用，为探究心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床治疗效果，本次研究共选取72例窦缓伴室性早搏的患者进行研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年8月至2015年4月期间在我院治疗窦缓伴室性早搏的72例患者进行研究，将其分为对照组（n=35）和研究组（n=37），对照组中男性患者21例，女性患者14例，年龄在38～70岁，平均年龄在（50.6±2.8）岁，其中冠心病8例，原发性高血压20例，心肌病5例，病毒性心肌炎2例。研究组中男性患者24例，女性患者13例，年龄在40～65岁，平均年龄在（51.2±3.4）岁，其中冠心病12例，原发性高血压15例，心肌病7例，病毒性心肌炎3例，两组患者的一般资料经过统计学处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法：所有患者均予以强心、降压、扩冠等常规治疗，在此基础上对照组予以参松养心胶囊联合倍他乐克治疗，每次口服4粒的参松养心胶囊（由北京以岭药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20103032），3次/天，同时根据患者的心率情况口服适当剂量的倍他乐克（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025390）治疗，保证患者的心率维持在60次/分钟，研究组予以参松养心胶囊联合心宝丸治疗，每次口服4粒的参松养心胶囊（由北京以岭药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20103032），同时每次口服2粒心宝丸（由广东太安堂药业股份有限公司生产，国药准字：Z44022728）治疗，3次/天，两组患者的，疗程均为30 d，观察患者治疗前后的肝肾功能以及心电图变化。

1.3 观察指标：观察比较两组患者的动态心电图平均心率、室早搏数量以及治疗效果，分析心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床治疗效果。

1.4 评价标准。①显效：患者的胸闷、心悸等临床症状基本完全消失，室性早搏减少超过90%。②有效：患者的胸闷、心悸等临床症状有明显改善，室性早搏减少在50%～90%。③无效：患者的胸闷、心悸等临床症状无变化，室性早搏减少＜50%。总有效率=（显效数+有效数）/总例数×100%[2]。

2 结 果

2.1 比较治疗前后患者的平均心率和室性早搏数量：比较结果说明，在治疗前对照组患者的平均心率和室性早搏数量分别为（50.89± 6.93）bmp/24 h、（4123±318）b/24 h，研究组患者的平均心率和室性早搏数量分别为（51.03±7.01）bmp/24 h、（4118±306）b/24 h，组间比较，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，对照组患者的平均心率和室性早搏数量分别为（54.04±4.37）bmp/24 h、（2910± 443）b/24 h，研究组患者的平均心率和室性早搏数量分别为（57.12± 5.08）bmp/24 h、（1026±364）b/24 h，组间比较（P＜0.05）。

2.2 疗效比较情况：对照组显效的有13例，有效的有15例，无效的有7例，总有效率为80（28/35），研究组显效的有16例，有效的有20例，无效的有1例，总有效率为97（36/37），组间比较（χ2=5.449，P＜0.05）。

3 讨 论

β1受体激动剂、茶碱类药物均可以用于治疗临床窦缓，但是上述药物的不良反应较大，对患者的健康有一定的影响[3]。临床用于短时间治疗早搏药物为抗快速心律失常药物，主要作用于动作点位，因此具有减慢心室率的作用，易导致心律失常，由此可见，抗早搏类的药物不适合用于治疗缓慢心律失常合并早搏患者。

随着中医的发展和完善，中医防治在心律失常中的应用较为广泛，心宝丸的主要成分三七、洋金花、鹿茸、肉桂、冰片、蟾酥、附子以及人工麝香。其药物作用是舒经通络、活血助阳、温补心、肾等，可以用药由心脉瘀阻或者心、肾亏虚引起的慢性心功能不全患者以及窦房功能不全导致的缺血性心脏病引起的心绞痛。参松养心胶囊主要成分包括人参、桑寄生、麦冬、山茱萸、五味子、赤芍、丹参、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨以及酸枣仁等，具有补气、活血、通络的作用，可以有效的改善心脏自律性。组方中人参、五味子具有益气的作用，山茱萸具有养血作用，丹参和土鳖虫具有养阴活血的作用，黄连具有安神的作用，甘松具有理气化瘀的作用[4]。

经过现代药理证明，洋金花、附子以及鹿茸等可以改善心肌的兴奋性，提高心率，五味子和人参可以降低自律性，调节细胞代谢和植物神经功能；黄连素可以延长心肌的动作电位，甘松可以降低心肌细胞的自律性，延长心室肌的动作电位时间，从而达到治疗心律失常的目的[5]。应用中医治疗具有安全性高，不良反应小的特点，在治疗窦缓伴室性早搏中取得了良好的治疗效果并得到了广大患者的认可。

本次研究结果说明，治疗前两组患者的平均心率和室性早搏数量比较（P＞0.05），治疗后研究组患者的平均心率和室性早搏数量变化优于对照组（P＞0.05），对照组总有效率低于研究组（P＜0.05）。综上所述，应用心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏，改善了患者的平均心率和室性早搏数量，提高了总有效率，值得在临床中广泛的应用。

[1] 梁田,张庆.心宝丸联合参松养心胶囊治疗窦缓伴室性早搏的临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(2)：7-9.

[2] 王红梅.参松养心胶囊治疗冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏33例临床观察[J].中外健康文摘,2013,10(6)：173-174.

[3] 张建昌,杨玉清.宁心汤须心宝丸治疗窦性心动过缓伴频发多源多形性室性早搏[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(3)：311-312.

[4] 范益斌.参松养心胶囊治疗冠心病伴窦性心动过缓及室性早搏31例观察[J].中国医药指南,2012,10(12)：273-274.

[5] 孙磊.参松养心胶囊治疗窦性心动过缓伴室性早搏的临床疗效[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(1)：184-185.

R256.2

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1671-8194（2017）09-0178-02