申秀荣

（辽宁海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效

申秀荣

（辽宁海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

目的观察分析腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床疗效。方法本次研究对象为2015年5月至2016年5月间在我院接受治疗的妇科肿瘤患者80例，采用给予患者手术方法的不同将其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），采用腹腔镜手术给予观察组患者治疗，采用传统开腹式手术给予对照组患者治疗。结果观察组采用腹腔镜手术和对照组采用传统开腹式手术和手术时间比较，差异无统计学意义，P＞0.05，其余排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。结论采用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤，患者康复速度快，疗效显著。

腹腔镜手术；妇科肿瘤；临床疗效；治疗

腹腔镜为一种集检查和治疗于一身的内镜，腹腔镜手术是一种新型微创手术，已在临床上广泛应用，其疗效得到广大医师和患者的认可，微创手术是未来手术治疗发展的必然趋势[1]。本次研究，采用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤取得较好的效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：本次研究对象为2015年5月至2016年5月间在我院接受治疗的妇科肿瘤患者80例，所有研究对象均符合妇科肿瘤的诊断标准，经病理诊断和各项检查确诊为妇科肿瘤。患者中，最小年龄为21岁，最大年龄为46岁，中位年龄（34.4±2.8）岁；卵巢黏液性腺瘤6例，子宫内膜瘤19例，宫颈瘤12例，卵巢囊肿25例，子宫瘤8例，双侧卵巢巧克力囊肿10例。采用给予患者手术方法的不同将其分成对照组（n＝40例）与观察组（n＝40例），所有研究对象的年龄、肿瘤类型等基线资料，采用统计学软件SPSS18.0数据包中进行数据处理，结果显示无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 治疗方法：两组患者在手术之前行全身麻醉和气管插管。采用腹腔镜手术给予观察组患者治疗，采用传统开腹式手术给予对照组患者治疗，依据患者肿瘤部位的不同进行选取截石位和平卧位，待患者麻醉后行腹腔镜手术。根据患者的实际情况选用不同的手术方式：①畸胎瘤和卵巢囊肿剥除术，做此种手术患者年龄必须在35岁以下，肿瘤直径＜10 cm。首先从操作孔中放入针头，将针头插入到囊壁后，注入生理盐水，将壁囊分离，然后将分离钳在浆膜下的间隙处，把囊肿完整的分离出来，至于冠囊可采取穿刺抽取囊液等方法，再取出腹腔。将取出的畸胎瘤标本装入无菌塑料带中，然后从袋口拉出腹腔镜。使用手术钳对破损的壁囊给予抽吸，直到吸出袋内，将囊肿剥离出后的创面可按创面的大小给予电凝。②附件切除：手术患者年龄必须在35岁以上和没有生育要求的患者同时肿瘤直径＜10 cm，给予患者单侧附件切除术。采用套扎法把骨盆漏斗韧带2道给予套扎，选取双极电凝器对附件的中间给予切除；沿着卵巢系膜和输卵管逐步进行切除；最后使用电凝离断卵巢固有韧带和输卵管固有韧带。③子宫肌瘤剜除术;在肌瘤表面行线装内凝剪开肌瘤薄膜后，向下推；选取大抓钳将肌瘤钳住，分离钳剥出完整肌瘤；对于体积较大的肌瘤，可选取切割器将肌瘤粉碎后，取出腹腔；依据子宫创面大小给予缝合止血或者内凝止血。

1.3 观察指标：观察记录所有患者手术时间、排气时间、术中出血量和住院时间，同时进行比较分析。

1.4 统计学方法：收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n，%）和表示，组间差异通过χ2和t检验，在P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者手术情况比较：观察组采用腹腔镜手术和对照组采用传统开腹式手术和手术时间比较，差异无统计学意义，P＞0.05，其余排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3 讨 论

随着腹腔镜手术在临床上的广泛应用，其治疗效果得到广大医患人员的认可，其适应证的范围也得到较大的拓展。特别是在妇科肿瘤疾病的治疗中，更具有双重的医疗价值；可有效的对疑惑不清的妇科盆腔肿块给予明确的诊断，进而有效的避免了盲目的进行开腹手术，大幅度降低了对患者身体的伤害；对已确诊的患者，能给与及时的手术治疗，为快速治疗疾病争取了宝贵的时间；由于腔镜手术属于微创手术，创伤小、恢复快，进而有效的缩短了住院时间[2]。由于腔镜手术能较少的对盆腔内部环境进行干扰，有效的维持了患者盆腔内部环境的稳定，进而患者所受到的伤害相对较小。相关调查显示，采用腹腔镜手术治疗妇科卵巢肿瘤，患者在术后7d便可得到有效的恢复，便可正常的投入到工作中。采用腹腔镜进行子宫切除术。患者能在15 d内得到恢复，便可正常生活和工作。

本次研究显示，观察组采用腹腔镜手术和对照组采用传统开腹式手术和手术时间比较，差异无统计学意义，P＞0.05，其余排气时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05。总之，采用腹腔镜手术治疗妇科肿瘤，患者康复速度快，疗效显著。

[1] 李彦芳,王春艳,刘瑜,等.腹腔镜手术治疗87例妇科肿瘤临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(24)：5541-5542.

[2] 张雅琴,魏丽军.妇科肿瘤患者在腹腔镜手术治疗中的临床效果[J].中国保健营养,2016,26(9)：39.

表1 两组患者手术情况比较

表1 两组患者手术情况比较

组别例数手术时间(min)术中出血量(mL)排气时间(h)住院时间(d)观察组40110.2±21.3101.5±76.50.8±0.24.6±1.4对照组40105.7±30.6138.3±86.12.0±0.78.3±1.8 t -0.76342.020810.424910.2620 P -0.44760.04670.00000.0000

R737.3

B

1671-8194（2017）09-0135-02