赵丽莉

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

辛伐他丁和苯那普利联合治疗糖尿病肾病的药效分析

赵丽莉

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

目的分析辛伐他丁和苯那普利联合治疗糖尿病肾病的药效。方法选取2014年3月至2015年5月我院收治的94例糖尿病肾病患者进行分组研究，按照数字法分为对照组（n=47）和试验组（n=47），对照组采用苯那普利治疗，试验组在此基础上联合辛伐他丁治疗，比较两组临床症状改善情况及治疗效果。结果治疗后，两组MAP、UAER、Scr、FBG等各项临床指标均有所下降，但试验组改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组总有效率低于试验组，组间差异显著（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比，差异明显（P＜0.05）。结论辛伐他丁和苯那普利联合治疗糖尿病肾病疗效确切，可显著改善患者临床症状，提高肾功能，安全可靠，具有积极的临床使用和普及价值。

糖尿病肾病；苯那普利；辛伐他丁

糖尿病肾病属于糖尿病临床合并症的一种，其发病原因具有一定的复杂性，目前临床尚未明确其发病机制。肾脏血流动力学异常、高血糖、遗传因素以及高血压、血管活性物质代谢异常等均是此种疾病的主要影响因素。随着近年来糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病肾病的发生率也随之上升，威胁患者身心健康和生活质量。所以，针对糖尿病肾病及时采取切实可行的治疗措施对改善预后、提高生活质量具有至关重要的作用[1]。本文选取我院收治的94例糖尿病肾病患者进行分组研究，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年5月我院收治的94例糖尿病肾病患者进行分组研究，其中男患者52例，女患者42例，患者最小年龄27岁，最大年龄75岁，平均年龄（56.5±3.2）岁；病程2～25年，平均病程（11.5±2.5）年。按照数字法分为对照组（n=47）和试验组（n=47），将两组患者的基线资料录入统计学软件之中并进行比较，结果未见统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者入院后，首先予以控制血糖、血脂、血压的相关治疗，对其饮食进行适当调控，指导患者进行适量的运动。对照组采用苯那普利（国药准字H32026568，江苏扬子江制药公司）治疗，每天10 mg，连续治疗3个月的时间。试验组在此基础上联合辛伐他丁（国药准字H20058534，北京双鹭药业股份有限公司）治疗，指导患者清晨空腹口服，每天20 mg，连续治疗3个月的时间。

1.3 观察指标：对两组治疗前后临床症状相关指标进行观察和记录，具体包括MAP（平均动脉压）、UAER（尿白蛋白排泄率）、Scr（血肌酐）、FBG（空腹血糖）。

1.4 疗效评价标准。显效：患者接受治疗之后的24 h内尿蛋白定量恢复正常范围；有效：患者接受治疗后的24 h之内尿蛋白定量大幅度减少；无效：患者接受治疗之后的24 h未见尿蛋白定量减少或者出现明显升高的趋势[2]。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床治疗效果：对照组总有效率为74.47%，试验组总有效率为93.62%，两组之间的总有效率进行比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的临床治疗效果[n（%）]

2.2 比较两组治疗前后各临床指标改善情况：治疗前，两组MAP、UAER、Scr、FBG等各项临床指标相比无统计学意义（P＞0.05），但试验组治疗后改善情况与对照组相比，组间差异显著（P＜0.05），见表2。

2.3 比较两组不良反应发生率：对照组47例患者中有2例患者出现不良反应，均表现出轻微头晕的症状，不良反应发生率为4.26%；试验组47例患者中无任何不良反应病例，不良反应发生率为0.0%，两组不良反应发生率相比，差异明显（P＜0.05）。

表2 比较两组治疗前后各临床指标改善情况

表2 比较两组治疗前后各临床指标改善情况

注：b表示与对照组相比，P＜0.05

临床指标对照组(n=47)试验组(n=47)治疗前治疗后治疗前治疗后MAP(mm Hg)9.8±1.37.6±1.49.7±1.16.2±1.5bUAER(mg/24 h)97.7±10.889.8±8.597.6±9.783.9±8.6bScr(μmmol/L)145.3±45.9112.8±42.9147.2±45.593.2±48.4bFBG(mmol/L)105.1±4.192.8±5.9102.7±5.086.39±4.2b

3 讨 论

糖尿病肾病是临床比较常见的一种糖尿病全身微血管病性的合并症，视网膜病变以及糖尿病外周神经病变等患者的主要临床表现。具体可将糖尿病肾病分为感染类病变和血管性病变两种，并不是说所有的糖尿病患者都会出现糖尿病肾病，就目前而言，临床还未明确糖尿病肾病的发生原因，但可确定与遗传因素、血液动力学变异以及糖化中产物形成三种原因密切相关。治疗糖尿病肾病的基础措施在于对血压、血糖进行调控以及及时纠正异常脂代谢，而如何选择针对性的治疗药物以及所选择药物的治疗效果如何已经成为临床研究的重点[3]。苯那普利在临床之中也被称之为洛丁新，其是一种治疗效果良好的血管紧张素转化酶抑制剂，是治疗高血压疾病的常用药，其在糖尿病肾病发生、发展过程中所起到的保护功效受到了诸多医学研究者和主治医师的认可[4]，而他汀类药物不仅可依赖降低血脂对肾脏进行保护，还能在一定程度上抵抗细胞增殖，调节免疫和抗炎，对肾功能衰竭速度进行延缓。他汀类药物属于还原酶抑制剂，其中辛伐他丁在临床之中的应用比较普遍，其不仅具有良好的降血脂功效，还能有效抑制和控制人体血液之中的胆固醇。两种药物联合使用，可显著改善患者临床症状，提高治疗效果[5]。

本组研究结果显示，试验组总有效率93.62%明显高于对照组总有效率74.47%，组间差异显著（P＜0.05）；在临床症状改善情况上进行比较，试验组患者在治疗后的MAP、UAER、Scr、FBG等各项临床指标均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应比较结果，差异明显（P＜0.05）。

由此可以证明，辛伐他丁和苯那普利联合治疗糖尿病肾病疗效确切，可显著改善患者临床症状，提高肾功能，安全可靠，具有积极的临床使用和普及价值。

[1] 林姬.辛伐他丁和苯那普利联合治疗糖尿病肾病的药效分析[J].医药前沿,2014,4(31)：189-190.

[2] 冯双平.替米沙坦联合辛伐他丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(20)：181-182.

[3] 崔惠芬,石波,吴玲艳,等.辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白的影响[J].中国医药科学,2013,3(20)：43-44.

[4] 焦书文,赵桂燕,王春秀,等.丁咯地尔联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察[J].北京医学,2014,36(1)：69-70.

[5] 黄亚妮,赵鞠,邹晖,等.辛伐他汀联合苯那普利糖尿病肾病50例疗效观察[J].航空航天医学杂志,2012,23(3)：332-333.

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1671-8194（2017）09-0065-02