祁 蕊

（沈阳市铁西区妇婴医院，辽宁 沈阳110023）

磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中的临床效果分析

祁 蕊

（沈阳市铁西区妇婴医院，辽宁 沈阳110023）

目的总结磷酸肌酸用于小儿心肌炎治疗中的临床效果。方法筛选2015年1月至2016年1月在我院接受救治的小儿心肌炎共70例，分成两组：治疗组（n=36例，施以磷酸肌酸），常规组（n=34例，施以常规药物），对两组在临床效果进行对照。结果治疗后，治疗组有效率94.44%优于常规组76.47%（P＜0.05）。结论在小儿心肌炎治疗中，对其施以磷酸肌酸，有助于提升其临床疗效，改善患儿的心肌酶水平，具有较高的临床应用价值。

磷酸肌酸；小儿心肌炎；临床效果

小儿心肌炎属于临床常见的心脏疾病之一，主要指心肌局灶性或是弥漫性的炎性病变。发病特点是间质炎性的细胞浸润、心肌变形、坏死，其炎症可积累至心肌细胞、血管成分等[1]。引发小儿心肌炎发病的因素较多，且病情类型存在很大差异，临床常见的主要有病毒性、感染性心肌炎。随着当前医疗水平不断提升，临床治疗心肌炎药物逐渐增多，且不同药物所起到的作用也有差异。因此，临床选择一种安全、高效地药物进行治疗，对改善患儿病情起到重要作用。鉴于此，本文就2015年1月至2016年1月在我院接受救治的小儿心肌炎共70例为研究对象，对其施以磷酸肌酸，临床效果确切，现作如下报道。

1 对象与方法

1.1 临床资料：本次研究筛选2015年1月至2016年1月在我院接受救治的小儿心肌炎共70例，分成两组：治疗组36例，施以磷酸肌酸，男女比20∶16，年龄2～9岁，其中间值（5±1.2）岁；常规组34例，施以常规药物，男女比20∶14，年龄，3～10岁，其中间值（5±1.8）岁。两组资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组：施以常规药物进行治疗，主要有辅酶A、三磷酸腺苷、门冬氨酸钾镁等药物；也可使用大剂量维生素C，给予患儿口服强的松，若患儿病情比较严重，医务人员需给予患儿静脉滴注氢化可的松。

1.2.2 治疗组：施以磷酸肌酸治疗，医务人员给予患儿20～50 mg/（kg•d）的磷酸肌酸。两组患儿均持续治疗1个月。对两组患者临床治疗效果进行比较。

1.3 观察指标：严密查看并记录两组心肌酶变化、生命体征、心脏大小、心功能测定、临床症状等指标的变化状况。

1.4 疗效评定：治疗后评定，发现患儿各指标均恢复到正常状态，未发现严重并发症，即显效；患儿各指标有所改善，但未恢复到正常状态，发现较少并发症，即有效；患儿各指标未好转甚至加剧，即无效。

2 结 果

治疗后，治疗组入选的36例患者中，显效25例，有效9例，无效2例，总有效率为94.44%（34/36）；常规组入选的34例患者中，显效20例，有效6例，无效8例，总有效率为76.47%（26/34）（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌炎属于临床儿科常见的一种心脏疾病，主要由于心肌局灶性或是弥漫性的炎性严重病变，重点表现在间质炎性的细胞浸润、变形以及心肌坏死。患儿一旦发病其病情轻重程度存在很大差异，严重的患儿很有可能会由于急性的心力衰竭以及心律失常引发死亡；而病情较轻的患者，其症状表现不太明显，会从慢性期逐渐发展成扩张型的心肌病时期才会发现。以往的药物针对小儿心肌炎临床治疗效果欠佳，因此，临床选用一种合适的药物进行治疗，这对改善患儿的病情，提升临床疗效有重要意义。引发小儿心肌炎发病的因素很多，较为致病的因素主要包含：心肌发生严重感染、过敏以及中毒等，而且患儿比较常见的是病毒性心肌炎症。通常情况下，小儿心肌炎发病之前，会发生严重腹泻、发热以及咽痛等相关症状，之后患儿的身体会慢慢变得全身乏力、呼吸不顺畅、心痛、脸色憔悴苍白以及严重心悸等不良反应。对此，在临床治疗过程中，治疗的主要目的是有效改善上述症状。

临床针对小儿心肌炎治疗重点采用药物进行，同时告知患儿注意休息，这样可缓解患儿的心脏负荷。并且对患儿施以大剂量的维生素C营养心肌，告知患儿家属在患儿饮食当中，多加入维生素、蛋白质比较丰富的食物，以确保患儿有充足的营养，进而保护心脏，在必要情况下可对患儿施以抗病毒治疗。据相关研究结果显示，对小儿心肌炎施以磷酸肌酸进行治疗，可大大提升临床效果。具体作用机制表现为：磷酸肌酸是一种供能物质，尤其对心肌出现严重缺血的状况，可以有效地控制患儿心肌细胞内的腺苷三磷酸水平，同时对于心肌的修复作用比较明显，可较好地避免患儿机体再次发生灌注损伤[2]。

磷酸肌酸针对患儿心肌细胞代谢功能起到较好地保护作用，其保护原理主要表现为：可使患儿机体的心肌细胞外模一直保持完整，有效减低膜磷脂发生降解水平；维持患儿心肌细胞所含的高能磷酸物质一直处于正常状态，缓解机体心肌收缩运动；及时防治患儿发生心律失常，有效避免发生血栓，缓解心肌血液的循环，对患儿再次灌注不会造成较大损伤。由于小儿心肌炎临床症状表现为心肌出现缺血，且代谢的程度非常大，临床应用磷酸肌酸进行治疗，可以较好地防治患儿的心肌发生严重缺血、缺氧，较好地稳定患儿心肌细胞膜，最终对患儿机体心肌细胞实行较好地修复。本次研究中，对小儿心肌炎施以磷酸肌酸治疗，治疗后，治疗组有效率优于常规组（P＜0.05）。与魏会[3]研究结果一致。由此表明，将磷酸肌酸应用于小儿心肌炎治疗中，对改善患者的病情、促进其及早康复具有非常积极的作用。综上所述，磷酸肌酸在小儿心肌炎治疗中的应用效果良好，能够提升临床有效率，改善心肌收缩功能，减少对灌注的损伤，临床应用价值较高。

[1] 杨娟.磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎疗效对比观察[J].实用临床医药杂志,2014,18(19)：169-170.

[2] 呙柳林.桂枝龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗心阳不振型小儿心肌炎临床疗效观察[J].亚太传统医药,2015,11(19)：130-131.

[3] 魏会.生脉散辨证加减联合西医常规治疗小儿心肌炎的疗效观察[J].医学综述,2015,24(20)：3792-3794.

R725.4

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1671-8194（2017）09-0057-01