孙 婉(辽宁省大连市友谊医院药剂科，辽宁 大连 116000)

多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应分析

孙 婉(辽宁省大连市友谊医院药剂科，辽宁 大连 116000)

目的分析多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应。方法回顾性分析2012年7月至2015年7月我院收治的反流性食道炎和功能性消化不良患者150例的临床资料，将其按照数字法分为参照组和治疗组，每组中有75例患者。参照组采用常规方案治疗，治疗组采用多潘立酮治疗，对两组不良反应发生率进行比较。结果参照组不良反应发生率为30.67%，治疗组不良反应发生率为16.00%，两组不良反应发生率进行比较，差异具有显著性（P＜0.05）。结论多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应发生率低，安全可靠，具有积极的临床使用和推广价值。

反流性食道炎；多潘立酮；功能性消化不良

反流性食道炎以及功能性消化不良是比较常见的胃肠综合征，腹胀、上腹疼痛、厌食、早饱等症状是患者的主要临床表现，其不属于器质性病变，但发病率较高，且容易反复，严重影响了患者的正常生活，降低了其生活质量。因此，需要及时采取针对性治疗方案，但在选择治疗药物上，如何对不良反应进行有效控制已经成为临床重点考虑的问题之一[1]。多潘立酮具有良好的促胃肠动力药效，目前已经得到了医学界的公认和肯定。本文回顾性分析我院收治的反流性食道炎和功能性消化不良患者150例的临床资料，现将研究报道结果进行如下总结汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2012年7月至2015年7月我院收治的反流性食道炎和功能性消化不良患者150例的临床资料。纳入标准：①无器质性疾病史；②表现出持续上腹胀痛的临床症状；③以往无功能性消化不良和反流性食道炎病史。其中男性患者80例，女性患者70例，患者最小年龄为17岁，最大年龄为83岁，平均年龄为（40.5±1.4）岁，病程5个月～4年，平均病程（2.3±0.4）年。将其按照数字法分为参照组和治疗组，每组之中75例患者，将两组患者的基本临床资料（病程、性别、年龄）进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法。参照组采用常规方案治疗，具体治疗方法：餐前半小时口服，3片健胃消食片（国药准字Z20054124，黑龙江葵花药业股份有限公司），10 mg帕罗西汀（国药准字H10950043，中美天津史克制药有限公司），1次/天。治疗组采用多潘立酮（国药准字H20090006，华北制药河北华民药业有限责任公司）治疗。两组患者均接受4周的临床治疗。

1.3 观察指标：在治疗前后，检测患者血、尿常规以及尿素氮、血肌酐、肝功能等，部分女性患者需要监测血清泌素，由专业护理人员对两组患者的不良反应情况进行观察，并对相关数据进行统计。

2 结 果

参照组75例患者之中，共有23例出现不良反应，不良反应发生率为30.67%，其中轻度腹胀、腹泻7例（9.33%），头痛乏力6例（26.09%），锥体外反应3例（13.04%），月经失调4例（5.33%），皮肤过敏3例（13.04%）；治疗组75例患者之中，共12例出现不良反应，不良反应发生率为16.00%，其中轻度腹胀、腹泻4例（5.33%），头痛乏力2例（2.67%），锥体外反应1例（1.33%），月经失调2例（2.67%），皮肤过敏3例（13.04%），两组不良反应发生率进行比较，治疗组明显低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

反流性食管炎主要是指胃、十二指肠内容物反流入食管之后导致的食管炎症性病变，患者接受内镜检查时可见食管黏膜发生糜烂或溃疡。此病在任何年龄段都可发病，其中成人发病率呈现明显上升趋势，吸烟饮酒、体质量过于肥胖或者精神压力比较大的人群容易发生反流性食管炎[2]。

功能性消化不良主要是因为胃、十二指肠功能发生紊乱后导致的消化道症候群，常规检查排除器质性病变导致的相关症状的一种综合征。大多数患者都表现出上腹部持续性或反复性的疼痛，治疗之后很容易复发，对患者身心健康和生活质量造成非常不利的影响[3]。目前临床尚未明确功能性消化不良的发病机制，分析与以下两方面因素有关：①随着社会压力的不断加大，不良心理因素如紧张、焦虑等容易引起不良应激，再加上温度环境以及饮食习惯的不断改变，会在一定程度上减弱甚至终止胃的运动和分泌，致使患者体内部分植物神经功能和激素分泌发生改变，进而导致功能性消化不良；②幽门螺杆菌感染容易导致功能性消化不良，若功能性消化不良没有得到及时有效的治疗，就会导致维生素量不足以及低蛋白情况。所以，针对反流性食管炎以及功能性消化不良，临床方面要给予足够的重视，做好对其对症治疗的工作。

多潘立酮是一种促胃动力剂，其可对胃肠壁发挥直接作用，促进食道扩张，避免发生胃反流，可有效抑制恶心呕吐。多潘立酮的主要作用机制为：对胃外周的多巴胺受体发挥作用，增强胃功能，帮助患者快速消化，同时对胃、十二指肠的蠕动发挥协同功效，避免胆汁反流，有效抑制不良反应[4]。

本组研究结果显示，参照组不良反应发生率30.67%明显高于治疗组不良反应发生率16.00%（P＜0.05）。由此可以证明，多潘立酮针对反流性食管炎以及功能性消化不良具有良好的治疗效果，且不良反应发生率低。轻度腹痛、腹泻是患者的主要不良反应，但并不会对继续治疗造成不利影响，均是药物促使胃肠蠕动加强导致的。应用多潘立酮过程中，应对药物剂量和用药疗程进行科学合理的调整。部分患者服用常规剂量、短疗程的多潘立酮也可能出现溢乳等不良反应，此时无需采取特殊处理措施，停药之后患者可自行缓解。此外，一旦发现患者出现过敏反应，要立即给予抗过敏治疗。具体注意事项包括如下几方面内容：其一，针对儿童患者，特别是幼儿患者，因为其血脑屏障尚未发育完善，应用多潘立酮时要慎重或者禁用，孕妇或哺乳期妇女也应慎用。其二，用药剂量和用药时间切不可不大或者过久，若患者病情需要长期服用此药，则需要遵照医嘱施行间断给药；其三，成年女性患者服用多潘立酮时，要定期对血清泌乳素进行检查，以便调整药物剂量或者停止服药；其四，针对老年患者，用药过程中应从小剂量开始给药[5]。综上所述，多潘立酮治疗反流性食道炎和功能性消化不良的不良反应发生率低，安全可靠，具有积极的临床使用和推广价值。

[1] 马淑杰,孙景志.胃苏颗粒联合多潘立酮治疗反流性食道炎34例疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(35)：172-173.

[2] 罗艳红,游洁玉,徐斌,等.奥美拉唑联合多潘立酮治疗以哮喘为首发症状的小儿胃食管反流病的临床观察[J].实用预防医学, 2009,16(1)：193-195.

[3] 王碧江.奥美拉唑、多潘立酮、大黄苏打片治疗反流性食管炎疗效观察[J].海南医学,2010,21(18)：24-25.

[4] 李莉.奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食道炎32例[J].当代医学,2010,16(26)：145-146.

[5] 高岩.奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食道炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2014,8(1)：152-152.

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