张广贤，胡明华

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 肝胆外科，安徽 芜湖 241001)

·短篇报道·

黏胆症1例报告

张广贤，胡明华

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 肝胆外科，安徽 芜湖 241001)

黏胆症；梗阻性黄疸；病例报道

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2017.02.024

黏胆症[1](Mucobilia)是一种由多种病因引起的病症，其特征是大量胶冻样黏液积聚于肝内外胆道，形成黏液栓，使得胆道发生梗阻、扩张、引起梗阻性黄疸及反复发作的胆管炎。临床较少见，主要以日本和中国台湾、香港地区较多，欧美地区也有个案报道。现就我科收治的黏胆症1例报道如下。

1 临床资料

患者女，62岁，首次因腹痛6 h于2016年1月8日凌晨急诊入院，患者入院时呈持续性绞痛，伴恶心呕吐。急诊行B超检查提示：胆囊切除术后，胆总管全层扩张，考虑胆管癌侵犯，肝内胆管广泛扩张，胰腺体积增大，主胰管扩张。血常规：白细胞15.9×109/L,血清淀粉酶2441.0 U/L,血清脂肪酶2144.5 mmol/L，患者有开腹胆囊切除术病史，无其他合并症以急性胰腺炎收住急诊外科，入院后完善相关检查。腹部CT提示：肝内外胆管扩张，梗阻位于胆总管末端考虑壶腹部肿瘤，肝左叶多发胆管小结石MRCP(图1)检查提示：肝内外胆管、胰管扩张，梗阻位于胆总管下端，胆总管内径宽4.6 cm。患者肿瘤标记物检查未见异常，拟行ERCP检查。2016年1月25在消化内科行ERCP检查，术中见胆总管明显扩张5 cm左右，胆管内大量胶冻样液体，清理干净后留置鼻胆引流管。怀疑胆总管乳头状黏液瘤，建议患者继续外科就诊，患者症状控制后要求出院。

患者于2016年2月9日因上腹部饱涨1月，眼黄尿黄10余天再次入院。……