许绍强，郭海霞，奚玲如，乔琳，黄春霞，程莎莎

(1.广东三九脑科医院,a.检验科，b.神经内一科，广州 510510；2.南方医科大学南方医院儿科，广州 510515)

注：A、E，细胞学表现均呈淋巴-单核细胞反应型；B～D,F～H,可见明显的“半月形”深染区。

·案例分析·

2例颅内生殖细胞瘤的脑脊液细胞学诊断

许绍强1a，郭海霞2，奚玲如1b，乔琳1a，黄春霞1a，程莎莎1a

(1.广东三九脑科医院,a.检验科，b.神经内一科，广州 510510；2.南方医科大学南方医院儿科，广州 510515)

颅内生殖细胞瘤；脑脊液细胞学；诊断

颅内生殖细胞肿瘤的确诊主要依靠患者的临床表现、影像学、脑脊液检查和放疗反应等[1]。研究表明，脑脊液细胞学对脑生殖细胞瘤的诊断具有重要意义[2]，但相关报道较少。为探讨颅内生殖细胞瘤患者脑脊液细胞学表现，并为细胞学诊断提供参考，本研究对2例明确诊断为脑内生殖细胞瘤患者的脑脊液细胞学结果进行分析，报告如下。

1 病历摘要

患者1(我院病例，2015年5月就诊)：张某，男，24岁。2015年5月反复出现头痛，伴烦躁易怒，偶有幻觉及谵妄，无肢体抽搐及意识丧失，8月出现多饮、多尿。当地医院头颅MRI示：双侧胼胝体、侧脑室旁白质、下丘脑、鞍内异常信号，以慢性炎症性病变可能性大(胼胝体压部部分软化)。拟诊为“中枢神经系统慢性炎症感染？”，给予激素抗炎，抗精神病等治疗效果差转入我院。我院头颅MRI示：双侧侧脑室周围、胼胝体多发病变及垂体柄异常改变。脑脊液常规示：白细胞32×106/L，细胞学发现明显异型细胞；血人绒毛膜促性腺激素(HCG)204 IU/L，脑脊液甲胎蛋白(AFP)0.02 ng/mL、HCG 2 170 IU/L。……