刘静

摘要：目的 探讨护理干预对难治性产后出血介入治疗的临床效果。方法 选取2011年8月～2014年8月我院收治的87例接受介入治疗的难治性产后出血患者作为观察对象，随机分成观察组44例，对照组43例。两组患者均接受常规治疗与护理，观察组患者在此基础上接受针对性护理干预。结果 观察组患者手术时间、术中止血时间、住院时间等手术一般情况均明显优于对照组（P<0.05），观察组与对照组手术时间分别为（44.1±2.2）min、（58.8±3.5）min；术中止血时间分别为（6.1±0.8）min、（9.5±0.6）min；住院时间分别为（11.1±1.7）min、（16.6±2.0）min。观察组治愈率为100.0%，对照组治愈率为74.4%（32/43），观察组治愈率明显优于对照组（P<0.05）；不良反应情况对比无差异（P>0.05）。结论 护理干预对难治性产后出血介入治疗的临床效果显著，可有效缩短手术时间、止血时间及住院时间，且不增加不良反应发生率，值得临床推广。

关键词：护理干预；难治性产后出血；介入治疗；应用效果

难治性产后出血病情不易控制，一旦处理不及时或不当可造成患者死亡[1]。研究表明，在实施介于治疗后，对患者进行针对性护理干预，可有效提升难治性产后出血治愈效果[2]。以下为相关资料回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年8月～2014年8月我院收治的87例接受介入治疗的难治性产后出血患者作为观察对象，年龄23～38岁，平均（28.1±1.9）岁，随机分成观察组44例，对照组43例。两组患者年龄、出血量、先期治疗手段等一般资料对比未见明显统计学差异（P>0.05），可比性较高。

1.2方法

1.2.1治疗方式 两组患者均接受抗休克、股动脉穿刺等常规治疗，之后均接受子宫动脉栓塞术止血治疗。

1.2.2护理方式 所有患者均接受传统常规护理，观察组患者在此基础上接受针对性护理干预，具体如下：①术前护理，积极主动与患者沟通，语气柔和；介绍介入治疗的基本流程，其与传统手术相较优势；特别强调新型介入手术的安全性、对预后生活质量的影响小；帮助其克服不安焦虑心理，树立抗病信心，提高治疗依从性；做好术前准备工作。②术中护理，协助手术室护理人员帮助患者摆好体位，取平卧位，对较烦躁患者需进行适当固定处理；术中保障患者呼吸畅通，密切关注体征变化；异常情况出现，报告医生及时处理。③术后护理，做好基础护理，转到病房后，每隔1 h巡视1次，留意是否有异常情况出现；观测患者每日阴道出血是否仍存在，有出血，则进行测量，防止发生栓塞事件；穿刺肢体护理工作要做好，患者为平卧位，每日相同时间段对患者下肢动脉搏动进行测量，有栓塞则立即上报；针对术后患者不同疼痛情况，进行针对性疼痛护理，不严重者，转移其注意力，严重者实施药物注射，向患者解释疼痛出现的原因，降低其恐慌情绪；给予适当营养指导，保持营养均衡；出院时，对患者进行出院健康教育。

1.3观察指标 观察患者手术一般情况、临床效果、不良反应情况。临床效果评价标准：治愈：患者生命体征正常，无出血现象或已消失，无不良反应或已消失；未愈：生命体征正常，但出血现象或不良反应仍存在。

1.4统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术一般情况对比 观察组患者手术时间、术中止血时间、住院时间等手术一般情况均明显优于对照组（P<0.05），观察组与对照组手术时间分别为（44.1±2.2）min、（58.8±3.5）min；术中止血时间分别为（6.1±0.8）min、（9.5±0.6）min；住院时间分别为（11.1±1.7）min、（16.6±2.0）min。

2.2两组患者治愈情况对比 观察组患者全部治愈出院，治愈率为100.0%，此时统计对照组患者治愈率为74.4%（32/43），观察组治愈率明显优于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者不良反应情况 两组均未见严重不良反应，不良反应情况对比无差异（P>0.05）。

3 讨论

一般性产后出血只需进行常规保守治疗就可取得较为理想的效果，但难治性产后出血不易控制，病情发展较快，不及时有效的处理会危及患者生命安全[3-4]。以往常采用子宫切除术来应对难治性产后出血，此种方式对患者的身心影响较大，术后患者生活质量受到严重影响，寻找一种行之有效且对患者身心影响较小的处置方式至关重要[5]。介入疗法已被引入到难治性产后出血治疗中，减轻患者生理痛苦的同时利于提升患者的预后生活质量，已得到临床广泛认可[6]。本次研究结果显示，经护理干预后，观察组患者手术各项指标均明显优于对照组，且治愈率高于对照组，未出现严重不良反应情况。充分说明在对难治性产后出血患者进行介入治疗时实施针对性护理干预，可有效提升治愈效果，且安全性较高[7]。在进行本次研究时，充分体会到护理环节的重要性，除了严格执行手术流程外，整个治疗过程中夯实护理工作是非常重要的，其贯穿整个治疗过程，特别是对患者的心理護理干预特别重要，因此建议今后介入治疗时夯实基础护理，重视心理护理[8]。

综上所述，护理干预对难治性产后出血介入治疗的临床效果显著，可有效缩短手术时间、止血时间及住院时间，且不增加不良反应发生率，值得临床推广。

参考文献：

[1]刘莹菁，钟慧红，林平，等.难治性产后出血患者介入治疗的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：48-49.

[2]陈辛华.难治性产后出血介入治疗的护理干预[J].实用临床医药杂志，2011，15（10）：75-77.

[3]周伟伟，路科清，柳叶，等.护理干预在难治性产后出血介入治疗中的应用效果评价[J].中国性科学，2014，23（3）：36-37.

[4] 王芹，陆瑞，徐发林，等.难治性产后出血患者介入治疗的护理[J].大家健康（下旬版），2014（11）：549-550.

[5]贺书陶.难治性产后出血诊治的临床分析[J].医学信息，2014（21）：530-531.

[6]李群英.难治性产后出血患者介入治疗的护理效果[J].中国药物经济学，2014（12）：282-283.

[7]韦秋梅.欣母沛治疗难治性产后出血的临床护理观察[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：170-171.

[8]王新春.护理干预在难治性产后出血介入治疗后的有效性[J].国际护理学杂志，2014（10）：2662-2664.

编辑/成森