张涛，许健，刁梁辉，李玉叶，文志伟，黄志超，曾勇*

(1. 深圳中山泌尿外科医院生殖中心，深圳 518043；2. 香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科，香港 999077)

髓源性抑制细胞在妊娠过程中的变化及作用

张涛1，2，许健1，刁梁辉1，李玉叶1，文志伟2，黄志超2，曾勇1*

(1. 深圳中山泌尿外科医院生殖中心，深圳 518043；2. 香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科，香港 999077)

目的 探索髓源性抑制细胞(MDSC)在妊娠过程中的变化以及免疫抑制作用，为母胎免疫耐受调控提供理论基础。 方法 选取2014年1～12月在我院行产检的正常妊娠妇女共106例作为研究对象，孕早、中、晚期孕妇分别为24、29、32例，产妇21例。对照组为于我院行孕前检查的正常妇女，无流产史及其他基础疾病，共34例。分别采集孕早期、中期、晚期外周血以及产妇生产时外周血、脐带血、胎盘以及蜕膜组织、产后24 h外周血进行检测。孕早、中、晚期孕妇分别为24、29、32例，产妇为21例。对照组为于我院行孕前检查的正常妇女，无流产史及其他基础疾病，共34例。采用流式细胞仪技术检测MDSC的比例，分析MDSC的变化。采用流式分选、纯化后的MDSC，与CD3+T细胞共培养，通过分析[3H]胸(腺嘧啶脱氧核)苷密度分析T细胞增殖能力。 结果 妊娠妇女外周血MDSC的比例(6.25±3.59)%显著高于未妊娠正常女性(1.70±0.77)%(P<0.01)，而孕中期外周血MDSC比例(10.43±7.22)%显著高于孕早期(3.88±1.67)%、晚期(5.25±1.91)%(P<0.01)；分娩后，外周血MDSC比例(1.81±1.08)%下降至妊娠前水平。脐带血、蜕膜以及胎盘组织中MDSC的比例也维持在较高水平，脐带血MDSC比例(17.15±6.00)%显著高于蜕膜(8.65±3.67)%及胎盘(7.66±3.73)%(P<0.01)。MDSC显著抑制外周血CD3+T细胞增殖能力(P<0.01)。 结论 MDSC可能参与了母胎免疫耐受的调节，抑制母体免疫排斥反应，有利于妊娠继续维持。

髓源性抑制细胞(MDSC)； 母胎免疫耐受； 妊娠； 周围血； 脐带血

(JReprodMed2017，26(4)：357-361)

生殖免疫学观点认为，妊娠是一种成功的同种半异体移植现象，正常妊娠取决于母胎界面免疫系统间精确的动态平衡[1]。但如果母胎双方免疫耐受被打破，则会引起母体对胎儿的排斥而发生流产[2-3]。……