李晓燕，冷金花

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730)

左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗子宫内膜增生的临床疗效分析

李晓燕，冷金花*

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科，北京 100730)

目的 观察性研究左炔诺孕酮宫内缓释器(曼月乐)在子宫内膜增生治疗中的作用。 方法 收集2006年1月至2013年12月就诊于北京协和医院、使用曼月乐治疗子宫内膜增生的患者共42例，进行临床资料研究并进行随访。观察主要指标是上环后临床症状(阴道出血量)改善程度，以及带环3个月、6个月以及16个月子宫内膜病理逆转情况。 结果 曼月乐治疗子宫内膜增生病例共42例，其中子宫内膜增生不伴非典型性(EH)患者27例，子宫内膜不典型增生(AEH/EIN)患者15例。EH患者治疗前均有阴道出血多于月经1倍以上的症状，治疗后症状改善率为81.4%；而AEH/EIN患者治疗前有2例是因不育行诊刮时发现内膜病变，并无阴道出血增多症状，另13例患者症状改善率为84.6%，与EH患者比较，两者无显著性差异(P>0.05)。所有中、重度AEH/EIN患者阴道出血多的症状全部得到改善。轻、中、重度AEH/EIN患者在随访3个月时病理逆转比例为50%、33.3%及67%；随访6个月时为75%、100%及67%；随访至16个月时，中、重度AEH/EIN全部病理逆转，而有一例轻度AEH/EIN患者病变持续，无一例病情进展患者。 结论 曼月乐环能改善子宫内膜增生患者阴道出血多的症状，使AEH/EIN患者内膜得到逆转，是除手术及口服药物以外治疗子宫内膜增生的另一可靠选择。

子宫内膜增生； ……