李晨

【摘 要】公立医院改革的重点是通过取消药品加成、调整医疗服务收费，分级诊疗、医保支付制度改革等一系列措施，迫使公立医院重塑收入机制，恢复公立医院的公益性。市场化的资源配置下，民营医院发展飞速，公立医院面临着患者的外流局面。生存与可持续性发展，是公立医院不得不考虑的重大问题。公立医院多年来积累了大量的临床和管理信息，财务管理工作对这些数据的深度挖掘和分析在管理决策中的作用日益增强。因此，财务管理对公立医院发展的影响将愈发重大。

【关键词】公立医院；财务管理；新医改

企业的基本活动可以分为筹资、投资和生产经营3个方面。财务管理主要与筹资、投资和经营中现金流量以及利润分配有关。作为企业管理的重要组成部分，财务管理本身也是一项经济管理工作。作为非盈利性的公立医院，其财务管理同企业一样，属于医院管理的中心环节，在本质上遵循经济管理的一般原理，与医院财务活动的特点相结合，对医院资金运作全过程进行管理工作。

一、公立医院财务管理发展过程

早期的公立医院，财务管理工作基本上处于记账、报账阶段，工作的重点在于能够将收入、支出纳入会计核算，而会计核算则完全依靠手工记账。20世纪90年代随着计算机进入市场，公立医院逐渐引入了信息化管理理念，开始尝试利用信息化手段进行财务管理工作，工作的重点是电子记账替代手工记账，医院管理基本实现电子化。……