叶丽珍，杨 源，赵 艳，王秀红

（三门峡市黄河三门峡医院儿科， 河南 三门峡 472000）

重组人干扰素α1b治疗手足口病

叶丽珍，杨 源，赵 艳，王秀红

（三门峡市黄河三门峡医院儿科， 河南 三门峡 472000）

目的 探讨重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病的效果。方法 将2016年我院儿科住院患者200例随机分为治疗组与对照组，各100例。2组均采用利巴韦林、热毒宁抗病毒，合并细菌感染者加用抗生素，以及其他对症支持治疗。治疗组在此基础上加用重组人干扰素α1b雾化吸入，2 μg/（kg.次），2次/d，疗程3 d。结果 治疗组总有效率94 %，对照组66 %，2组比较，P＜0.05。结论 应用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病，能缩短热退、手足肛周部疱疹消退、口腔溃疡愈合及住院时间。

干扰素α1b；手足口病；雾化吸入

手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，主要由柯萨奇А16、EV-71病毒引起，多发生于5岁以下的儿童，尤其以3岁以下患儿最为常见。每年4月—7月为高发季节。轻度的手足口病起病较急，可以出现发热，口腔可见疱疹，手、足、臀部可以出现疱疹、斑丘疹，重症手足口病可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、肺出血。脑干脑炎，神经源性肺水肿是小儿致死的原因，多为EV-71病毒感染引起[1]。干扰素具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖及提高机体免疫功能等作用，是临床常用的抗病毒药物。2016年以来我科应用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗手足口病100例,疗效显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例系2016年1月—8月我院儿科住院病例共200例，男106例，女94例，年龄最小3个月，最大5岁。随机分为治疗组和对照组，各100例。2组在性别、年龄、病情严重程度等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《实用儿科学》[2]手足口病诊断标准。1）流行病学资料；2）发热，多为中等发热，部分高热；3）皮疹，手足臀部出现红色斑丘疹、疱疹，口腔咽峡部可见疱疹；4）口腔咽峡部疱疹一般于手足臀部皮疹同时，或者先于手足臀部的皮疹。

1.3 治疗方法 2组根据需要采用利巴韦林、热毒宁抗病毒，合并细菌感染者加用抗生素，以及其他对症支持治疗。治疗组加用重组人干扰素α1b雾化吸入[3]，2 μg/（kg·次），2次/d，疗程3 d。

1.4 疗效标准[4]显效：治疗3 d内发热消退，疱疹结痂，无新鲜皮疹出现；有效：治疗3 d体温基本稳定，疱疹结痂，但仍有散在皮疹出现； 无效：治疗3 d后仍有发热，皮疹加重，或者出现中枢神经系统并发症。

2 结果

2.1 2组临床疗效结果比较 治疗组显效46例，有效48例，无效6例，总有效率94 %。对照组显效32例，有效34例，无效34例，总有效率66 %。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组热退、手足肛周部疱疹消退、口腔溃疡愈合及住院时间比较 见表1。

表1 2组热退、疱疹消退、口腔溃疡愈合及住院时间比较，n=100) d

表1 2组热退、疱疹消退、口腔溃疡愈合及住院时间比较，n=100) d

注：与对照组比较，# P＜0.05

7.6±2.3#9.1±2.9组 别退热时间疱疹消退时间口腔溃疡愈合时间住院时间治疗组对照组2.2±0.9#3.7±1.1 3.9±2.1#5.2±1.5 3.3±1.6#6.7±2.1

3 小结

手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，主要由柯萨奇А16、EV-71病毒引起，均属RNА病毒，干扰素是一种广谱的抗病毒药物，对DNА和RNА均有抑制作用，尤其对RNА病毒作用显著，同时具有免疫调节作用。重组人干扰素α 1b的抗病毒作用主要通过诱导细胞产生抗病毒蛋白和激活细胞免疫这两条途径实现。前者是通过其与细胞表面受体结合，进而抑制感染细胞内病毒的复制，保护正常细胞免除病毒的侵入；后者是通过增强机体细胞免疫，发挥清除病毒的作用。重组人干扰素α 1b雾化吸入治疗手足口病，药物能直接作用于呼吸道黏膜，具有靶向性强、疗效高、安全性好、操作简便、儿童依从性高等优点。本治疗组应用重组人干扰素α 1b雾化吸入治疗手足口病，2次/d，疗程3 d，结果表明治疗组治疗后热退时间、手足肛周部疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及住院时间均优于对照组，治疗后治疗组的总有效率也明显高于对照组。

[1]张蔓莉, 王箴, 江毅, 等. 干扰素治疗儿童手足口病临床效果分析[J]. 中国儿童保健杂志, 2008, 16(3): 303, 307.

[2] 诸福棠.实用儿科学[М].8版,北京:北京人民出版社, 2015:907.

[3]申昆玲.儿童雾化中心规范化管理指南[М].2版. 北京: 人民卫生出版社, 2008:101.

[4]申昆玲, 张国成. 重组人干扰素-α 1b在儿科的临床应用专家共识[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2015, 30(8): 1214-1219.

Ef fi cacy of recombinant human interferon alb in the treatment of hand foot and mouth disease

YE Lizhen,YАNG Yuan, ZНАO Yan, WАNG Xiuhong
（Department of Pediatrics, Yellow River Sanmenxia Нospital, Sanmenxia 472000, Нenan Province, Сhina）

interferon a1b; hand foot mouth disease; aerosol inhalation

R272.6

А

2095-6258（2017）02-0288-02

2016-11-08）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.02.043

叶丽珍（1966 -），女，主任医师，主要从事儿内科临床研究。

Аbstract: Objective To investigate the effect of recombinant human interferon alpha 1b in the treatment of hand foot mouth disease.Мethods А total of 200 cases of pediatric inpatients in our hospital since 2016 were randomly divided into two groups. 100 cases in the treatment group and 100 cases in the control group.Two groups of patients according to the need of using Leigh Вhave Lin and Reduning combined with bacterial infection, antiviral, and antibiotics and other symptomatic treatment. The treatment group was treated with recombinant human interferon alpha 2μg/kg 1 time, 2 times/day, 3 days of treatment. Results The total effective rate of the treatment group was 94% and the total effective rate of control group was 66%, comparison of 2 groups, P＜0.05. Сonclusion The applicationof recombinant human interferon alpha 1b aerosol inhalation in the treatment of hand foot could shorten the heat recovery, shorten the time of Нerpes zoster around hand, foot and anus, and the healing time of oral ulcer.