顾涛

【摘 要】 目的 研究彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 将2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的75例乳腺癌患者病历资料作为研究对象，回顾性分析其超声特征及诊断结果。结果 彩色多普勒超声诊断确诊例数为70例，误诊5例，诊断准确率93.33%，误诊率为6.67%。结论 彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中有较高的诊断符合率，可以作为诊断乳腺癌的依据，具有较高的应用价值。

【关键词】 彩色多普勒超声 乳腺癌 早期诊断 应用价值

乳腺癌是女性疾病中一种常见的恶性肿瘤，近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，早期发现、诊断、治疗可提高患者治疗效果，改善患者预后[1]。现在对在我院接受治疗的乳腺癌患者病历资料进行回顾性分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年12月在我院接受治疗的75例乳腺癌患者病历资料作为研究对象。所有患者均经病理学诊断确诊为乳腺癌。患者均为女性，年龄在30～72岁，平均年龄51.4±4.9岁，其中15例患者采取乳腺癌改良根治术，50例患者采取乳腺癌根治术。所选患者均排除了慢性疾病史，例如高血压、糖尿病等。

1.2 方法

患者取侧斜卧位或仰卧位令乳房暴露，患者将双臂上举，以便工作人员对两侧乳房和腋窝进行检测。观察肿块的大小、形态、钙化及内部回声、纵横径之比等情况。然后观察彩色多普勒显示的乳腺癌内部血流情况[2]。按Adler方法对血流信号分级情况进行判定：病灶位置未发现血流信号判定未0级，病灶位置少量血流，血流信号有1～2点处判定为1级，病灶位置中量血流，血流信号有3～4点处或可见一条长度超过病灶半径的血管，判定为2级，病灶位置丰富血流，血流信号有4处以上或管相互连通，判定为3级。

1.3 觀察指标

观察所有患者彩色多普勒超声特征，判断患者病理类型。

1.4 统计方法

统计分析采用SPSS19.0软件，计数资料以百分率表示，计数资料比较使用c2检验，以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果

在本次研究中，所选的75例患者病历均经病理学诊断确诊。所有患者经彩色多普勒超声诊断确诊为乳腺癌的例数为70例，误诊5例，诊断准确率93.33%。误诊率为6.67%。在本次研究中，误诊为纤维瘤1例，病理结果为髓样癌。误诊为囊肿1例，病理结果为导管内乳头状瘤癌变。误诊为乳腺癌良性3例，病理结果为浸润性导管癌。病理诊断结果与彩色多普勒超声诊断结果经检验，p<0.05差异无统计学意义。

2.2 患者彩色多普勒超声特征

（1）边界特性：肿块边界模糊不清为68例，肿块边界清晰可见为7例。形态特性：肿块形态表现不规整为65例，呈蟹足状、伪足状、花朵状、角征。肿块形态表现规整为10例。（2）回声：肿块内部不均匀的低回声64例，肿块内部均匀回声11例。（3）纵横比<0.77为19例，纵横比>1为18例；（4）病灶处于外上象限60例、外下象限10例、内下象限2例、内上象限3例；（5）乳腺癌血流信号3级为16例，2级为36例，1级为13例，0级为10例。

3 结论

近年来，乳腺癌的发病呈年轻化趋势发展，且乳腺癌发病率逐年上升。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。因此，乳腺癌的早期诊断可以提高乳腺癌患者生存率并且降低乳腺癌患者的死亡率[3]。乳腺癌是一种血管性疾病，乳腺肿块是其主要的临床表现。临床研究表明，早期诊断和治疗可显著提高乳腺癌患者的生存率，降低死亡率。目前诊断乳腺癌的主要方法是X线和彩色多普勒超声。X线可以清楚地观察病变的位置的情况，具有方便、简单、无创等优点，让患者更容易接受，但其辐射力强，使用中如果操作不当可能会对患者造成辐射损伤[4]。彩色多普勒超声应用高频彩超探头可是对病灶部位清晰的进行观察，甚至可以观察到毫米级大小的肿块，具有良好的诊断效果，彩色多普勒超声已成为临床治疗中检测乳腺癌的必要手段，具有较高的应用效果[5]。

本研究以我院75例经病理学诊断确诊的乳腺癌患者病历资料作为研究对象，回顾性分析患者彩色多普勒超声诊断结果，分析彩色多普勒超声的应用价值。经彩色多普勒超声诊断确诊为乳腺癌的例数为70例，误诊5例，诊断准确率为93.33%。误诊率为6.67%。病理诊断结果与彩色多普勒超声诊断结果经检验，p<0.05差异无统计学意义。结果表明，彩色多普勒超声具有较高的诊断符合率。乳腺癌的诊断，根据患者临床体征、症状及辅助检查，观察肿块的形态、边界、内部回声、及血流信号等情况综合分析判断。

在本次研究中肿块边界模糊不清为68例，肿块边界清晰可见为7例。肿块形态表现不规整为65例，呈蟹足状、伪足状、花朵状、角征。肿块形态表现规整为10例。肿块内部不均匀的低回声64例，肿块内部均匀回声11例。纵横比<0.77为19例，纵横比>1为18例；病灶处于外上象限60例、外下象限10例、内下象限2例、内上象限3例；乳腺癌血流信号3级为16例，2级为36例，1级为13例，0级为10例。结果表明，彩色多普勒超声可以对病灶情况可以清晰的检测，诊断结果较为理想。

综上所述，彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中有较高的诊断符合率，可以作为诊断乳腺癌的依据，具有较高的应用价值。

参考文献

[1]高晶磊，仝淑丽，刘娜.钼靶X射线联合彩色多普勒超声在乳腺癌早期诊断中的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2016，25（9）：1003-1005.

[2]王燕勤.彩色多普勒超声在乳腺癌诊断及鉴别诊断中的临床价值[J].基层医学论坛，2016（6）：788-789.

[3]陈琼瑶，郑健玲，姚志勋.彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].上海医药，2016，37（15）：43-45.

[4]赵博.彩色多普勒超声对女性乳腺癌诊断价值的Meta分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（20）：3155-3156.

[5]周宝民，ZhouBaomin.全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究[J].现代肿瘤医学，2016，24（10）：1639-1642.