庄云

【摘 要】 目的：探究胃癌患者术后并发症预防中围手术期人性化优质护理的应用价值。方法：选择江苏省连云港市赣榆区人民医院2014年1月-2016年6月收治的72例胃癌患者，根据围手术期护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者术后并发症发生情况及满意度。结果：观察组术后并发症发生率为8.33%，显著低于对照组（P<0.05）；对照组患者护理满意度为83.33%，观察组为97.22%，观察组满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：围手术期人性化优质护理根据胃癌患者针对性给予护理干预，提升护理人员操作技能，加强风险管理，有效降低术后并发症发生率，改善胃癌术后预后。

【关键词】 围手术期 人性化优质护理 胃癌 术后并发症

胃癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，起病较为隐匿，患者早期无明显临床症状表现，在确诊时往往处于中晚期阶段，往往需要进行手术切除治疗[1]。腹腔手术治疗具有较高的并发症发生率，以术后胃肠功能障碍最为常见，主要有粘连性肠梗阻、吻合口瘘等，对患者的术后生活质量造成严重影响[2]。临床有研究指出，在胃癌患者围手术期给予个性化优质护理干预，从加强临床基础护理、健康教育、心理护理、疼痛及引流管护理、功能锻炼等多方面着手，提高患者护理依从性，可有效降低术后并发症发生[3]。本文为探究围手术不同护理方式和对胃癌患者术后并发症的影响，在参考近几年临床研究的基础上，选择江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的72例患者作为研究对象，取得了较好的研究成果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择江苏省连云港市赣榆区人民医院2014年1月-2016年6月收治的72例胃癌患者，患者年龄45-75岁，平均年龄（60.25±6.28）岁，其中男性患者58例，女性患者14例，所有患者均符合胃癌临床诊断标准且经病理学检验证实，均行手术治疗。回顾性分析72例患者临床护理档案，根据护理操作方法不同进行分组， 36例采用常规护理方法的患者标记为对照组，36例采用人性化优质护理干预的患者标记为观察组，两组患者在年龄、性别、病情方面均无明显差异。

1.2 方法

对照组患者围手术期给予常规护理，根据胃癌内科护理要求对患者开展护理工作中，在患者入院后，密切检测患者的生命体征，引导患者进行血常规、X线等各项检查，准备手术室，做好术前准备工作，术后做好防感染和引流管的护理工作，积极预防并发症。

观察组患者在常规护理的基础上加以人性化优质护理干预，成立人性化优质护理干预小组，综合评价患者病情，根据围手术期的不同阶段分为术前护理和术后护理，从加强基础护理、健康教育、心理干预、用药指导、并发症预防、功能锻炼等多角度开展全面的临床护理干预。（一）加强基础护理，密切监测患者各项生命体征变化，术前引导患者进行疼痛护理，引导患者进行深呼吸、按摩、局部熱敷等减缓疼痛训练，术后密切观察引流袋内的引流液颜色及流速，保持引流管通畅，定时帮助患者更换体位[4]。（二）健康教育和心理干预，胃癌患者会伴随有不同程度的生理疼痛，生理上的不适感给患者带来恐惧、紧张、悲观的消极情绪，家属也处于精神极度紧张状态。护理人员要根据患者及家属的文化程度针对性开展健康教育，告知患者病情、胃癌的病理机制及优质护理干预措施，使患者和家属对整个治疗护理过程有正确的认知，耐心解答患者及家属的各类疑问。护理人员要观察患者及家属情绪波动情况，加强临床沟通交流，疏导患者及家属不良情绪，保持良好的心态，鼓励患者树立战胜病魔的决心，积极配合医护人员护理工作的开展[5]。（三）并发症预防，肺部感染、粘连性肠梗阻、吻合口瘘是胃癌切除术患者术后常见并发症，患者术后给予流质饮食，引导患者更换体位，观察患者咳痰痰液的颜色情况，定时测量体温，做好相关记录。（四）功能锻炼，根据患者恢复情况制定训练计划，引导患者在术后1d开始翻转活动，术后2d建议下床行走，训练过程循序渐进，培养患者康复训练适应能力，提高生活自理能力。

1.3 统计学处理

采集两组患者术后并发症发生情况及满意度等相关指标，采用统计软件SPSS 17.0进行统计分析，两组患者并发症发生率及满意度的比较采用检验水准α=0.05进行分析。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况的比较

观察比较两组患者的并发症情况，结果显示，对照组患者有8例患者出现术后并发症，发生率为22.22%，其中，其中粘连性肠梗阻3例，吻合口瘘2例，骑扣感染2例，肺部感染1例。观察组有3例患者出现术后并发症，发生率为8.33%，其中粘连性肠梗阻2例，吻合口瘘1例。两组患者的术后并发症发生率存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者满意度的比较

在出院时对72例患者进行满意度调查，结果显示，对照组患者护理满意度为83.33%，观察组为97.22%，两组患者在护理满意度上存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

3 讨论

随着临床医疗模式的不断转变，单纯疾病治疗的护理方式已经不能满足人们的需求，人性化优质护理干预以患者为中心，通过优化护理流程，最大程度提高患者的疾病转归及预后效果。在胃癌患者围手术期的临床护理中，人性化优质护理干预规范化进行病情评估，个体化开展分类护理，重视护理各环节的连续性、规范性和合理性，控制危险因素，降低术后并发症的发生。临床有研究指出，胃癌围手术期优质护理干预可将术后并发症发生率降低至8.75%[6]，患者术后肺部感染及切口感染发生率明显下降，这与本次临床课题研究成果相一致。本次临床研究结果显示，对照组患者术后并发症发生率为22.22%，观察组为8.33%，两组患者存在显著性差异（P<0.05）；对照组患者护理满意度为83.33%，观察组为97.22%，观察组满意度显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。人性化优质护理干预根据不同胃癌患者开展有计划、有针对性的护理管理，有效满足患者护理需求，提高临床护理质量

综上所述，围手术期人性化优质护理根据胃癌患者个性化制定护理计划，提升护理人员操作技能，加强风险管理，有效降低术后并发症发生率，加强与患者之间的沟通交流，提高患者护理依从性，全面提升临床护理质量，得在临床上推广应用。

参考文献

[1]徐薇，王丽，程贤琴等. 围手术期人性化优质护理对胃癌患者术后并发症的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016，23（4）：465-467.

[2]李彩红. 探讨优质护理对胃癌手术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（9）：240+245.

[3]魏红侠，张安娜. 优质护理对胃癌患者心理状态及术后并发症的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016，23（5）：589-591.

[4]刘芳，王宣丽. 优质护理对胃癌患者术后胃肠道功能恢复和并发症及满意度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016，23（5）：592-594.

[5]王秀娟，张莉，巨亚丽. 优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2015，22（10）：1241-1243.

[6] 李佳历. 优质护理对胃癌手术患者术后并发症的影响[J]. 河南医学研究，2015，24（11）：144-145.