张东芹

【摘 要】 目的：探究ICU感染性休克患者临床护理中综合护理的应用情况。方法：选择连云港市第一人民医院2015年1月-2016年6月ICU病区收治的50例感染性休克患者，根据临床护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者生命体征变化情况及护理效果。结果：观察组患者护理后血清CPR指数（5.19±0.63），心率（125.29±12.06）次/min、平均血压（68.33±10.52）mmHg，静脉血氧饱和度饱和度（70.93±7.81）%，均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为88.00%，死亡率为8.00%，均与对照组存在显著性差异（P<0.05）。结论：综合护理干预有效提高ICU感染性休克患者临床护理质量，维持患者生命体征，提高治疗效果，充分带动临床护理积极性，改善患者预后情况。

【关键词】 综合护理 ICU 感染性休克 应用

感染性休克是ICU患者较为常见的临床综合征，死亡率超过50%以上，具有较高的致残率和致死率[1]。感染性休克的发生主要由于患者机体微循环紊乱，导致个器官组织功能障碍，继发炎症导致器官功能衰竭[2]。临床有研究指出，综合护理干预以各科室临床护理指南为主要依据，强化护理人员护理技能，为患者提供全方位的护理服务，加强临床护理各环节的衔接性，可有效提高ICU感染性休克患者的护理效果[3]。本文为探究ICU感染性休克患者不同护理措施的护理效果，在参考近几年国内外临床研究的基础上，选择连云港市第一人民医院50例患者作为研究对象，取得了较好的研究成果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择连云港市第一人民医院2015年1月-2016年6月ICU病区收治的50例感染性休克患者，患者年龄18-80岁，平均年龄（52.65±6.39）岁，其中男性患者32例，女性患者18例。回顾性50例患者护理资料。根据护理操作的不同分为两组，其中25例患者采用常规护理操作的标记为对照组，25例采用综合护理干预的患者标记为观察组，两组患者在年龄、性别、病情方面均无明显差异。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，密切监测患者各项生命体征的变化情况，遵医嘱给予药物护理，合理分配给药时间，观察患者不良反应及并发症的发生情况，及时记录护理工作，积极预防并发症。观察组患者在常规护理的基础上加以综合护理干预，综合护理干预根据护理内容的不同分为加强基础护理、用药指导、机械通气护理和环境护理等多项内容，从多角度优化完善护理流程，提供高质量的护理服务。（一）加强基础护理：临床护理工作围绕2013感染性休克指南开展，成立综合护理小组，加强指南相关培训，对感染性休克的临床护理工作有充分的了解，掌握各项体征及异常情况判断、熟悉各类仪器操作、掌握各类药物的使用方法及剂量，设立完善的护理档案，及时进行记录管理[4]。（二）药物护理，护理人员在1小时内使用抗生素，尽量在抗生素前留取血培养，开展早期液体复苏及相关指标监测，根据患者血压变化情况调整剂量，从小到大循序渐进。（三）机械通气护理，若患者出现呼吸困难或呼吸抑制现象给予机械通气，密切观察患者机械通气情况，进行血气分析，及时清理患者口腔及气道分泌物，保持呼吸道的畅通，必要时采用人工插管通气。（四）环境护理，严格遵循无菌操作要求开展护理工作，定期对病房进行消毒处理，保持患者ICU病房内适宜的温度、湿度[5]。

1.3 统计学处理

采集两组患者生命体征变化情况及护理效果等相关指标，采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，两组患者护理前后CPR指数、心率、平均血压、静脉血氧饱和度饱和度及总有效率的比较采用检验水准α=0.05进行分析。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生命体征变化情况的比较

观察比较两组患者护理前后生命体征的改善情况，结果显示，观察组患者护理后血清CPR指数（5.19±0.63），心率（125.29±12.06）次/min、平均血压（68.33±10.52）mmHg，静脉血氧饱和度饱和度（70.93±7.81）%，均显著高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组患者临床护理效果的比较

7d后连续护理后统计分析50例患者的护理效果，结果显示，对照组患者显效9例，有效6例，无效10例，总有效率为60.00%，死亡4例，死亡率为16.00%。观察组患者显效15例，有效7例，无效3例，总有效率为88.00%，死亡2例，死亡率为8.00%。观察组患者总有效率显著高与对照组，死亡率显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

感染性休克患者病情较为危重，对临床护理操作也提出了更高的要求。在综合护理干预中，以患者为核心，根部不同感染类型及患者护理需求提供个人性的护理服务，综合分析患者病情及身体状况制定护理计划[6]。本次临床研究结果显示，观察组患者护理后血清CPR指数、心率、平均血压、血氧饱和度饱和度等生命体征各项指标均显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率为88.00%，显著低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。综合护理细化了临床护理各项关节操作，加强风险安全管理，注重临床护理操作的询证性和科学性，规范护理操作，建立完善患者档案登记和护理记录，提高临床护理效率，为患者的康复治疗提供稳固的软件保障[7]。

综上所述，综合护理干预有效提高ICU感染性休克患者临床护理质量，维持患者生命体征，提高治疗效果，充分带动临床护理积极性，推动患者的治疗进程，减小护理风险，改善患者预后情况，值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1]俞建娣，赵伟英，王志娟等. 综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果分析[J]. 中華医院感染学杂志，2016，26（2）：306-308.

[2]鞠红宇. 综合护理在ICU感染性休克患者中的应用价值探讨[J]. 中国继续医学教育，2016，8（9）：233-234.

[3]许梅连，廖惠玲. 综合护理干预在ICU脓毒性休克患者中的应用[J]. 医学理论与实践，2016，29（17）：3105-3106.

[4]周付，郑衍昌，梁敏琼等. ICU感染性休克合并急性肾损伤患者应用高流量血液滤过治疗的价值研讨[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（25）：3152-3154.

[5]柴琼. 综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果研究[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（22）：30-32.

[6]雷涌，江利黎，陈萍. ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施分析[J]. 中国医学创新，2013，12（33）：41-43.

[7]黎雪连，单浩洪，黎小满等. 综合护理干预在ICU脓毒性休克患者中的应用效果观察[J]. 现代医药卫生，2014，1（12）：1859-1860.