吕诗琴+赵胜男

【摘 要】 目的：研究在骨科术后护理中康复锻炼的应用价值。方法：120例骨折术后患者， 随机分为观察组和对照组，各60例。对照组采用常规的护理方法，观察组患者在常规护理的基础之上给予专业化的康复锻炼。比较两组患者的治疗效果。结果：通过治疗，观察组患者总有效率 95%，对照组患者总有效率82.5%，由此可知，观察组患者治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义，即为P<0.05。结论：在骨科护理工作中加强康复锻炼可以有效地缩短康复时间，减少肢体肿胀发生率，并提高患者舒适度，是一种有价值的护理方法，值得临床推广。

【关键词】 骨科 护理 康复锻炼

前言

随着医学的不断发展和进步，越来越多的人认识到康复医学的重要性。而骨科则是治疗运动系统疾病的学科，骨科与康复医学护理有着密切的联系，它能够加快患者的恢复速度，使致残率大幅度降低[1]。有些患者在治疗过程中，由于护理方法不当，还出现了较多的并发症。因此，为骨折患者采取积极有效的护理方法至关重要。为探讨分析对骨折患者进行常规护理和康复锻炼指导的临床效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2016年1月我院120例骨创伤患者为研究对象，从受伤类型上分类，肱骨髁上骨折者18例，肩关节脱位者22例，锁骨骨折者20例，膝盖骨折者20例，前臂骨折者15例，腰椎骨折者25例。现将所有患者随机平均分成对照组与观察组，每组60例。对照组男35例，女25例，年龄19～69岁，平均年龄为（30.5±5.4）岁；观察组男38例，女22例，年龄19～70岁，平均年龄为（31.6±3.2）岁。两组患者性别，年龄，创伤类型等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 护理干预方法

1.2.1 对照组 患者采用自然康复措施，并实施基本护理。护理人员详细讲解关于康复锻炼的相关知识，并提供锻炼方法。

1.2.2 观察组 患者在常规护理的基础上给予专业化康复锻炼，具体措施如下： （1）在患者康复训练阶段，护理人员应密切观察患者的各项体征变化，并重点注意其是否存在肌肉收缩情况。同时，对骨折之外的关节进行康复锻炼， 以促进骨折关节消肿。在患者实际康复阶段，禁止锻炼骨折关节，以避免骨折关节位移现象的出现。（2）拆除患者骨折部位处的固定辅件，引导患者進行适当的锻炼。如果患者治疗效果不明显，应该加强关节恢复活动，促进骨折部位功能的恢复。（3）心理护理：骨折患者由于患处疼痛，因此常常会感到烦躁和不安，有部分患者还会拒绝配合治疗。针对这种情况，护理人员应加强对患者进行心理护理，为其讲解骨科疾病的相关知识和注意事项，为其树立战胜疾病的信心。（4）严格关注患者关节的僵硬状况。一旦患者关节处出现僵硬状态，就有可能引起脂肪组织增生， 使关节功能退化，导致患者丧失运动能力。（5）出院指导：要对于患者、患者家属进行告知，让患者明白出院之后，自身的情绪务必要处在一个稳定的状态下，并且要对于饮食等进行控制，确保大小便完全通畅，并且还需要对于患者本身的日常饮食进行一定程度的指导。告诫骨折患者在出院之后所必须要重视的相关注意事项。并且让患者家属以及患者知晓，在患者身体出现任何不适症状的情况下，就必须要立即复诊，同时要针对患者在家中所进行的相关训练量、时间等进行科学合理的制定，特别是要对于患者的生命体征表现出的相关变化进行密切的关注。

1.3 观察及评价指标

骨折愈合情况：对患者进行3周～8周的护理后比较2组患者的骨折愈合情况。如果各项症状、体征均消失，功能完全恢复并且X线片显示骨折愈合良好，那么即为痊愈。如果各项症状及体征都有所改善，功能有所恢复，并且X线片示骨折线愈合情况一般，那么即为有效。而当出现各项症状及体征都没有得到改善，功能没有恢复而且X线片示骨折愈合不佳，那么治疗无效。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS19.0对两组患者的数据进行处理与分析，采用χ 2检验组间率对比，差异有统计学意义，即为P<0.05。

2 结果

观察组患者给予康复锻炼之后，获得了良好的临床效果，60例患者中有48例完全无肢体障碍，2例有轻度肢体障碍，康复率96%。对照组的60例患者中，有32例完全无肢体障碍，10例存在轻度肢体障碍，康复率83%。具体情况见表 1。

3 讨论

通过两组数据进行对比可看出，康复锻炼对骨折患者术后恢复具有重要作用，它能够消除肢肿胀，减轻局部疼痛，防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进伤肢的愈合和功能的恢复。该护理模式与常规护理模式相比，不仅优势较多，还能让患者与医务人员之间建立良好的医患关系，并能让患者充分了解进行康复锻炼的原则、方法及注意事项，从而促进其骨折部位的愈合。在护理过程中，护理人员要根据患者的骨折部位、病史、症状等方面，为其选择合适的康复训练方法，并控制好锻炼量，以减少并发症的发生率[2]。骨科医疗护理中，不只是康复锻炼，健康教育、心理护理及人性化护理等方面对于患者康复都具有重要的影响。所以，在开展康复锻炼过程中，要做到医护紧密配合，综合多方面护理技巧，全方位实现高效康复过程，使患者早日恢复健康。

参考文献

[1]狄亚丹.康复锻炼在骨科术后护理中的应用[J].吉林医学，2015，36（1）：155-156.

[2]王 芳.浅谈对骨折患者进行常规护理和康复锻炼指导的临床效果[J].当代医药论丛，2015，13（12）：116-117.

作者简介：第一作者：吕诗琴，第二作者：赵胜男，个人信息：女，湖北仙桃，汉，1988.12，护师，本科，研究方向：骨科康复护理，工作单位：荆州市中心医院，邮编434025