郝立国

【摘 要】 目的 探究社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗效果。方法 选取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例高血压合并糖尿病患者来进行研究。随机将患者分为观察组和对照组，每个小组有53例患者。在降糖基础治疗的条件下，对照组单纯采用氨氯地平来进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用替米沙坦来进行治疗。治疗3个月之后，对比两组患者的治疗总有效率。结果 观察组患者的治疗总有效率（98.11%）优于对照组患者的治疗总有效率（84.91%），两个小组之间产生的数据差异有统计学意义，P<0.05。结论 替米沙坦联合氨氯地平为社区老年高血压合并糖尿病患者治疗具有较高的临床效果，值得推广及应用。

【关键词】 社区 老年高血压合并糖尿病 临床 治疗效果

前言

近年来，由于人们生活水平的提升以及运动量的减少，我国老年高血压、糖尿病的发病概率不断提升，严重影响患者的生活质量以及身体健康[1-2]。而老年人由于身体机能随着年龄的增长而降低，极易同时患上高血压和糖尿病，对此类合并症患者的用药方案相对复杂。因此，选取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例对社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗效果展开研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年11月～2016年11月收治的106例高血压合并糖尿病患者来进行研究。按照随机分组的原则将患者分为观察组和对照组，每个小组有53例患者。其中对照组有男性26例，有女性27例，患者的年龄范围在63～85岁之间，平均年龄为74.13±3.57岁。观察组有男性29例，有女性24例，患者的年龄范围在64～87岁之间，平均年龄为74.78±3.90岁。两个小组的资料产生的数据差异存在可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法

在降糖基础治疗的条件下（所有患者均服用二甲双弧3次/日，500mg/次；拜糖平3次/日，50mg/次）。

对照组单纯采用氨氯地平（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20113236）来进行治疗，1次/日，首次服用剂量为5mg，随后可根据患者的实际病情来增加药剂量，最大药剂量不可超过10mg/日。

观察组在对照组治疗的基础上采用替米沙坦（苏州东瑞制药有限公司，国药准字H20070149）来进行治疗，1次/日，服用药剂量在20～80mg之间，可根据患者的实际病情来选择药剂量。

1.3 疗效判定标准和观察指标

治疗3个月之后，对比两组患者的治疗总有效率、餐后2小时血糖、空腹血糖、收缩压以及舒张压。

显效：患者的临床症状消失，血压进入正常数值范围；有效：患者的临床症状有明显改善，血压稍高于正常值范围；无效：患者病情加重，出现并发症或者不良反应。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

我院研究主要是采用SPSS20.0统计学软件来对数据进行分析，（x±s）表示计量资料，t检验，x2检验计数资料，假若P<0.05 ，则表明观察组和对照组产生的最終数据结果差异比较明显，具有统计学意义。

2 结果

表1显示，观察组的治疗总有效率为98.11%，对照组的治疗总有效率为84.91%，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，x2=5.95，P<0.05。

3 讨论

一般情况下，高血压合并糖尿病的患者均为老年人，相关临床研究表明，社区老年高血压合并糖尿病患者普遍存在不遵循医嘱用药的情况，此种现象极易导致患者病情出现延误治疗的现象，从而导致患者的治疗效果不明显或者是出现较多的不良反应[3]。有临床研究指出，采用规范的联合用药方案来为高血压合并糖尿病患者来控制血压以及血糖，在一定程度上能够降低患者不良反应以及并发症的发生概率[4]。替米沙坦属于特异性血管紧张素Ⅱ拮抗剂，该药物能够降低患者的血压，并且对患者的心脏、脑部以及肾脏等重要器官具有保护作用，在服用药物后3小时，患者的血压会有明显的降低。此外，替米沙坦与其他受体无亲和性，其不会对人体内的血浆肾素产生抑制作用，也不会阻断人体的离子通道，能够降低降解缓激肽作用提升而引起的不良反应[5]。氨氯地平能够有选择性地作用于患者的血管平滑肌，可有效降低外周血管的阻力，有良好的降压效果。我院通过本次的临床研究结果发现，联合颉沙坦、氨氯地平来为高血压合并糖尿病患者治疗，在一定程度上，能够改善患者的餐后2小时血糖、空腹血糖、收缩压以及舒张压[3]，提升其治疗效果，从而能够有效改善患者的生活质量，减轻其家庭经济负担。

由此可知，观察组的治疗总有效率为98.11%，对照组的治疗总有效率为84.91%，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，x2=5.95，P<0.05，其产生的数据差异存在统计学意义，P<0.05。综上所述，替米沙坦联合氨氯地平为社区老年高血压合并糖尿病患者治疗具有较高的临床效果，能改善患者的血压值，值得推广及应用。

参考文献

[1]杨玉军.社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药和治疗效果分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（05）：611-612.

[2]汤旭尧.为社区老年老年高血压合并糖尿病患者联用颉沙坦和氨氯地平进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：216-217.

[3]杨华勤.社区老年原发高血压合并糖尿病采用颉沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果分析[J].医药与保健，2015，23（09）：110-111.

[4]张莉琴.颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果分析[J].中外医学研究，2015，13（19）：119-120.

[5]王国光.颉沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床研究[J].中国社区医师，2016，32（04）：18-19.