周妍

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

随着社会发展人群饮食生活等各种因素，如今泌尿外科疾病合并高血压的发生率增高，导致手术医治的难度和风险增大。而着重对泌尿系统疾病合并高血压病患的护理工作，保障病人良好状态，起到医治和恢复的关键作用[1]。对此，我院选出90例病人分析综合护理干预效果。报告如下。

1.资料和方式

1.1 临床资料 选我院2015年3月～2016年3月期间泌尿科就诊的泌尿疾病合并高血压病人90例。纳入标准：均通过我院检查确诊；无严重心、肝脏疾病；无手术禁忌症。排除标准：资料不完善；生存期小于3个月。90例病人中男性58例，女性32例，年龄55～85岁，平均年龄（68.24±5.73）岁，病程8～38年，平均病程（18.45±5.32）年，泌尿系结石合并高血压46例，良性前列腺增生合并高血压31例，肾结核合并患者13例。随机均分为观察组和对照组，各组45例，分析观察组实施综合护理干预效果，两组病患基本资料无显著差异（P>0.05），具有对比意义。

1.2 方式 对照组术前术后均采取常规护理模式。观察组在对照组基础上实行综合护理干预，具体步骤如下。

1.2.1 基本护理 掌握入院病患基本知识水平、生活状态和疾病认识度，根据不同病人讲解泌尿系统合并高血压的临床症状、治疗和不良症状等。为病人讲解术后疼痛和原因，让病患提前有心理准备，缓解病人对手术产生的恐惧和担忧，利于顺利完成手术。指导患者正确饮食、运动，强调高血压坚持用药的必要性，增强自我健康保护意识。交流中注意病患情绪，若情绪波动严重可降解手术成功案例，及时消除不良情绪，使病患保持积极乐观心情，增加战胜疾病的信心。

1.2.2 饮食用药护理 对合并高血压病患，饮食以减小刺激，促进术后恢复为基础，食用含维生素、纤维素和低脂高蛋白食物为主，酌情安排。为病人讲解各种降压药的作用、潜在种副作用、药量规格和用法，指导病患严格遵守医嘱掌控正确用药剂量和间隔时间。

1.3 观察指标 评估病患术后疼痛程度和生活能力（ADL）。疼痛程度按数字分级法，无痛：0分；轻微疼痛：1～3分；中度：4～6分；重度：7～10分。ADL能力以Barthe1评估，百分为满：⑴优秀：评分≥80分；⑵良好：评分≥60分；⑶一般：评分≥40分；差：评分<40分。优良率（%）=（优+良）/人数/总人数*100%。

1.4 统计方法 通过SPSS19.0软件将数据实行解析，计量材料以（±s）来表达，通过t验证，检验计数材料，计数资料按率（%）表达，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组病人术后疼痛 观察组术后重度疼痛3例（6.66%），中度疼痛率6例（13.33%），轻度24例（53.33%），无痛率12例（26.66%）；对照组病人术后无痛5例（11.11%），轻度15例（33.33%），中度14例（31.11%），重度11例（24.44%）。组间对比，观察组明显优于对照组，具有统计意义（P<0.05）。

2.2 两组Barthe1评分 观察组优秀13例，良好26例，优良率为39例（86.66%），对照组优秀9例，良好19例，优良率28例（62.22%）。两组优良率对比，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

由于高血压治愈率低，部分病患出现心理压力或精神障碍，若实施泌尿手术，病患对疾病的认知低，易产生恐惧或焦虑等心理情绪，不利于完成手术。对此，护理工作中实施综合护理干预模式具有关键作用。

有关探讨表示[2]泌尿系统疾病合并高血压病人进行外科手术，实施综合护理干预，能有效缓解病患疼痛，提升病患恢复速度，本次研究两组病患术后疼痛表现，观察组发生率明显优于对照组，统计具有意义（P<0.05）。而纪薇[3]表示，高血压病人本身因疾病存在各种身心负面影响，而在实施泌尿外科手术更容易加重病患心理负担，影响术后恢复，实施综合护理干预能有效改善病人生活质量，而此次研究结果，观察组病患ADL能力优良率显著高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。对此可看出，在实施综合护理干预后，病患能够有效提升生活能力，降低术后病患疼痛，促进病人恢复，临床上可进行一步扩展。

参考文献

[1]宋爱君，王敏，乔红艳.泌尿外科疾病合并高血压患者采用综合护理干预疗效探讨[J].中医学报，2014（B12）：230-230.

[2]陈瑞明，焦娜娜，马祖长，等.基于家庭访视的社区高血压病病人综合護理干预效果分析[J].护理研究，2015（2）：215-217.

[3]纪薇.泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27（9）：832-834.