【摘 要】 目的：对依达拉奉在急性期脑梗死患者中的治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2014年11月至2016年8月间收治的急性期脑梗死患者40例，将其随机均分为对照组与观察组，为对照组患者应用常规治疗方案开展治疗，观察组在对照组基础上加用依达拉奉开展治疗。结果：观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在为急性期脑梗死患者开展治疗的过程中，在常规治疗方案的基础上加用依达拉奉开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

【关键词】 依达拉奉 急性期 脑梗死

神经内科一种常见的危急重症就是急性脑梗死，该病具有发病急，危害大的特点，临床上具有较高的致残率与病死率，及时为患者探究有效的治疗方案具有非常重要的意义[1]。为了探究有效的治疗方法，提升患者的临床治疗总有效率，本文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中随机选取我院2014年11月至2016年8月间收治的急性期脑梗死患者40例，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组中包含有8例女性患者，12例男性患者，年龄处于43岁到82岁之间，平均年龄（62.5±3.5）岁；观察组中包含有9例女性患者，11例男性患者，年龄处于44岁到83岁之间，平均年龄（63.3±3.6）岁。两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

本次研究中所选所有患者都满足中华医学会第4届全国脑血管病学术会议规定的脑梗死诊断标准，并且所有患者经过头颅MRI+MRA检查证实为急性脑梗死。并且排除存在心肺、肝肾功能不全、严重精神疾病、过敏体质患者。

1.2 方法

为对照组患者应用常规治疗方案开展治疗，具体的治疗方法包含了维持水、电解质平衡、降低颅内压、血压控制、抗血小板聚集，稳定斑块，持续吸氧等方面的治疗。

观察组患者在对照组上述常规治疗方案的基础上加用依达拉奉开展治疗，具体的治疗方法为：每天为患者开展依达拉奉静脉滴注，将30毫克的依达拉奉加入到100毫升的生理盐水当中开展静脉滴注，半小时内滴完，连续开展两周的治疗。

1.3 疗效判定标准[2]

应用NDS（改良爱丁堡神经功能法）对患者神经功能缺损评分进行评价，其中无效表示：神经功能缺损评分减少小于18%；有效表示：NDS减少处于18%到45%之间；显效表示：NDS减少处于46%到90%之间；痊愈表示：NDS减少处于91%到100%。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS18.0处理本次研究中的相关数据，以t检验处理计量资料，以卡方检验处理计数资料，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床治疗总有效率存在明显差异，且差异具有统计学意义，观察组明显优于对照组，具体数据如表1所示：

3 讨论

患者在发生急性脑梗死之后，会导致缺血中心区的神经元在很短的时间当中发生不可逆的坏死，对于患者的生命安全产生严重威胁，但是结合患者的实际情况，还存在救治成功的可能性，这就需要在临床救治工作中，能够采取有效的措施，尽可能早的将缺血半暗带区的血流灌注情况予以恢复，并要做好相关神经元的保护工作[3]。

在实际的开展治疗的过程中，及时为患者开展维持水、电解质平衡、降低颅内压、血压控制、抗血小板聚集，稳定斑块，持续吸氧等方面的治疗，能够取得一定的临床治疗效果，但是仅仅依靠这几方面的治疗，难以取得理想的治疗效果[4]。作为一种新型的神经保护剂，依达拉奉是一种有效的羟自由基抗氧化剂及清除剂，将其应用于患者的治疗中，其能够味脂性自由基及氧自由基提供一个电子，从而发挥清除自由基的作用，此外，在实际应用当中，其能够通过羟自由基的清除，从而发挥良好的过氧化脂质生成的抑制作用，这有利于防止过氧化损害的预防，从而对线粒体起到一定的保护作用，也有利于细胞色素C的释放，进而发挥减少细胞凋亡的作用，对于由于脑内花生四烯酸所导致的脑水肿具有一定的减轻作用。除了上述作用之外，依达拉奉还能够发挥减少缺血半暗带面积以及迟发性神经单元死亡抑制的作用，对于血管内皮细胞损伤具有良好的抑制作用[5]。与其他药物相比，依达拉奉具有比较小的分子质量，这使得其在实际应用中在血脑屏障中具有很高的穿透率，并且在为患者给药的过程中，通常是通过静脉滴注的方式为患者给药，这使得其整个治疗过程中能够对大脑当中的具有高度细胞毒性羟自由基予以有效的清除。

综上所述，本次研究中观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，在为急性期脑梗死患者开展治疗的过程中，在常规治疗方案的基础上加用依达拉奉开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

参考文献

[1]戈蕾，赵玉晓，常永霞，崔万森，翟秀珍，马秋云. 低频重复经颅磁刺激联合依达拉奉对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响[J]. 海南医学院学报2016，，：1-5.

[2]陈秀菊，刘海杰. 尤瑞克林联合依达拉奉治疗胆囊炎术后脑梗死临床疗效观察[J]. 中国医院药学杂志，2016，（36）：1-2.

[3]吴锦英，李欣明，冯兵，温强，吴甲文. 丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者 TNF-α 、IL-1和神经功能恢复的影响[J]. 海南醫学院学报，2014，（24）：158.

[4]李皓亮，魏桂荣. 依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的临床研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，（16）：53-54.

[5]陈宗胜，李雪芹，庞洪波. 依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析[J]. 中国保健营养，2012，（06）：539-540.

作者简介；顾玲莉（1973.08）女 贵州平坝 本科 主治医师 主要从事；神经内科