彭吉玉

【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03-0-01

复杂性肾结石指的是鹿角形结石或者存在肾脏解剖结构异常的多发性结石，临床治疗中的难度较高，开放手术创伤较大，且结石残留率相对较高。文章将2012年10月到2016年10月于本院实施手术治疗的74例复杂性肾结石患者作为分析对象，按照患者所选择的治疗方式分为联合组与单独组，基于临床实践研究分析经皮肾镜下碎石与输尿管软镜结合治疗复杂性肾结石的效果，现将研究内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2012年10月到2016年10月于本院实施手术治疗的74例复杂性肾结石患者作为分析对象，男性40例，女性34例，患者年龄在20岁到65岁之间，年龄均数为（47.81±3.21）岁。单侧患病患者54例，双侧患病患者20例。按照患者所选择的治疗方式分为联合组与单独组（n=37），两组患者基础资料、病例资料比较不存在显著差异，具有分组对比意义（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 单独组

实施常规经皮肾镜碎石术，连续硬膜外阻滞麻醉，取截石位，膀胱镜或者输尿管镜直视下，患侧输尿管留置F5输尿管导管达肾盂[1]。俯卧位，患侧腰腹部垫高30°。患侧第11肋间腋后线和肩胛线中间位置作为穿刺点，C形臂X线机辅助下，18G肾盂穿刺，和水平面呈现30°到60°角置入中后组肾盏。采用F6—22隔号逐渐拓展通道，使用F20.8经皮肾镜[2]。穿刺针鞘放入导丝，沿导丝用扩张器进行扩张，微造瘘PCN，扩张至Fr14～Fr18，经操作鞘放入相应型号的肾镜，使用狄激光或者是EMS第三代弹道超声碎石清石系统实施碎石，手术后留置F16造瘘管[3]。……