黄科

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）03--01

如何引导实习生对骨外科临床实习的学习方向，提高他们学习的效果和激发他们的对骨外科的学习兴趣已经成为我们骨科带教组所需要深思的一个问题。为此，我们尽可能的增加典型手术的示范观摩，利用手把手的带教、床边带教、教学查房、病例讨论、系统外科小讲课等形式（1），对学生进行一些骨外科常见病的诊断、治疗基本思想的引导和培养，从而提高学生对骨外科病症的诊治程序的认识，提高学生对骨外科实习的兴趣。

1.引导学生正确认识外科病症的诊疗思路

学生从学校的理论学习转到医院临床实习，是书本知识向临床技能过渡的过程，学生通过学校的四年理论学习，具备了认识疾病的基本理论知识，应于临床实践相结合，即书本知识不等于能力，会背书不等于会看病，教师应引导学生产生对临床技能的求知欲望，激发他们的学习兴趣。例如腕周骨骨折的诊治常被延误，诊断和治疗的延误可能改变骨折的愈合结果，有许多原因可能造成腕骨骨折和脱位诊断困难，在大部分X线投照位上紧密靠近的八块腕骨不可避免的发生重叠，即使前后位片上也至少有一块腕骨和另一块相重叠，必须借助对于正常腕骨的形状和相互之间的关系的全面理解对所有投照的X线加以解释，并且腕关节处于不同的运动位置时，还会发生腕骨之间的位置移动等等这些，都需要在临床实践中慢慢体验和领会，这些也是我们在带教过程中会把我们临床工作中常常容易发生的误诊和不足告知实习生了解，虽然他们未必会很快理解或者领会，但还是会加深他们对这些疾病的认识。……