尚利

摘要：目的 研究高血压合并高血脂应用中西医结合治疗的效果。方法 选取我院2014年3月～2016年3月门诊治疗的高血压合并高血脂患者120例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组采用西医治疗，试验组采用中西医结合治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后血压和血脂指标变化情况进行比较。结果 试验组治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前血压和血脂各项指标相比无显著差异（P>0.05），治疗后两组各项指标均得到明显改善，与治疗前相比差异有显著性（P<0.05），试验组治疗后各项指标优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压合并高血脂应用中西医结合治疗的效果较好，能明显改善患者的血压和血脂各项指标，具有较高临床推广价值。

关键词：高血压；合并；高血脂；中西医结合；疗效

高血压是临床上常见的疾病，主要是指以体循环动脉血压升高为主要特征，并且可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的综合征[1]。由于高血压患者的动脉管腔压力不能得到舒张，因此很容易导致管壁增厚，并且逐渐导致脂质累积而病发高血脂。根据临床上对高血压合并高血脂患者的观察，其中有很多患者是因为高血压发病后出现高血脂的症状，并且患者中的老年人数量较多[2]。本研究对高血压合并高血脂应用中西医结合治疗的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年3月～2016年3月门诊治疗的高血压合并高血脂患者120例为研究对象。受试者的纳入及相关排除标准：原发性高血压的诊断参照《中国高血压防治指南2010》制定的高血压诊断标准；高血脂症的诊断参照《中国成人血脂异常防治指南》制定的血脂异常诊断标准。将受试者按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各60例患者。对照组患者中男37例，女23例，年龄在42～78岁，平均年龄（57.62±6.34）岁，患者的高血压病程在4～15年，平均病程（9.16±2.79）年。试验组患者中男39例，女21例，年龄在45～77岁，平均年龄（57.82±6.54）岁，患者的高血压病程在3～15年，平均病程（9.28±2.95）年。两组患者的性别、年龄和病程、血压、并发症及主要不适症状等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用西医治疗，口服硝苯地平缓释片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司），10 mg/次，2次/d，阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司）20 mg/次，1次/d。

1.2.2试验组采用中西医结合治疗，其中西医治疗方法与对照组相同，在此基础上让患者服用中药降压调脂汤剂进行治疗，其药物组成为：石决明、钩藤各25～30 g，益母草、姜半夏、茯苓各15 g，夏枯草12 g，天麻10 g，根据患者的病情加减使用丹参、白术、杜仲和黄苓等药物进行煎服，1剂/d，早晚各服用1次，两组患者均连续治疗90 d。

1.3评价指标 观察两组患者的血压和血脂变化情况，并对两组患者的治疗效果进行观察。其中疗效判定标准为：患者的血压恢复正常或下降20 mmHg以上，甘油三酯下降40%以上，总胆固醇下降20%以上，则判定为治疗显效；患者治疗后血压下降10～20 mmHg，甘油三酯下降幅度在20%～40%，总胆固醇下降幅度在10%～20%，则判定为治疗有效；患者治疗后未达到上述标准，甚至病情加重，则判定为治疗无效。治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100%。

1.4数据处理 所有数据均使用SPSS22.0统计学软件进行处理，其中使用（x±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，使用百分率（%）表示计数资料，组间对比采用χ2检验，在P<0.05时说明两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血压和血脂各项指标比较 两组患者治疗前其血压和血脂各项指标无显著差异（P>0.05），治疗后两组各项指标均得到有效改善（P<0.05），但试验组改善效果明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗效果比较 经过治疗后，试验组治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国人们生活水平的不断提升，高血压合并高血脂的发病率越来越高。高血压合并高血脂患者在发病后会出现心悸、头晕和失眠症状，对患者的正常生活造成严重影响。在患者发病后未得到及时有效的治疗时，其可能出现多种并发症，严重时对患者的生命造成威胁，因此在患者确诊后必须要立即采取有效的治疗措施，从而改善患者的生活质量。

目前，临床上对高血压合并高血脂患者的治疗主要是降压和降脂治疗，通过药物治疗、加强身体锻炼和饮食控制，让患者的血压和血脂保持在相对稳定的状态，从而减少其心血管并发症的发生率。传统西医治疗中一般采取联合用药的方式，其中常见的药物主要有他汀类药物和硝苯地平缓释片[3]。但联合用药的过程中患者很容易出现并发症，并且会逐渐产生抗药性，最终导致患者的经济负担越来越重，对患者的正常生活造成严重影响。中医上认为高血压属于眩晕症的范畴，其一般是因为患者精神紧张、饮食不规律、肝肾阴虚、脾气亏虚和肝阴上抗等原因所致，患者发病后会导致脏腑功能失调而引发高血脂[4]。因此中医治疗高血压合并高血脂時采用具有除热明目和平肝调脂作用的石决明和天麻，具有活血化瘀、健脾益肾功效的丹参、姜半夏、夏枯草和益母草等药物进行治疗[5]。同时，黄芩、天麻和钩藤等药物能扩张血管，具有较好的降压作用，而川穹和杜仲有抗血小板聚集和利尿的功效。通过上述药物的使用，能有效缓解患者的血压和血脂，从而达到治疗目的[6]。

本研究对中西医结合治疗高血压合并高血脂的效果进行分析，其中试验组治疗总有效率明显高于对照组，并且试验组患者治疗后血脂和血压指标明显优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。说明中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效显著，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]陈伟军.中西医结合治疗高血压合并高血脂疗效分析[J].光明中医，2016，17：2546-2547.

[2]杜国亮，刘冬，侯艳平，等.中西医结合治疗高血压合并高血脂疗效观察[J].河北医药，2015，10：1546-1547.

[3]潘永生.中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，04：5，7.

[4]崔胜利，尉庆文.中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，20：6，8.

[5]温密筠.中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016，12：118-119.

[6]梁行.中西医结合治疗高血压合并高血脂患者的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，10：29-30.

编辑/安桦