黄秀芬

[摘要] 目的 探讨百令胶囊与斯奇康联合治疗慢阻肺（COPD）缓解期的临床效果及安全性。方法 便利选择2012年7月—2013年7月期间该院收治的50例慢阻肺缓解期患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组25例，观察组给予百令胶囊与斯奇康联合治疗，对照组给予单一百令胶囊治疗。观察两组患者的急性发作次数、住院次数、死亡人数及肺功能下降指标。结果 观察组3年期间内的急性发作人数（8、10、11例）、平均天数（11.2±2.0）、（8.6±1.9）、（8.9±2.3）d，发作后的平均住院天数（8.3±1.3）、（7.3±1.6）、（5.3±0.9）d等均明顯优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的肺功能指标[FVC（1.6±0.2）V/L、FEV1（61.3±0.9）%、FEV1/FVC（63.6±0.7）%]显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 百令胶囊与斯奇康联合治疗COPD的临床疗效显著，能够显著提高患者的抵抗能力，预防呼吸道感染引起的慢阻肺急性发作，提高患者的生存质量。

[关键词] 慢阻肺；缓解期；百令胶囊；斯奇康；干预治疗

[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）02（b）-0114-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect and safety of corbrin capsule and siqikang in treatment of chronic obstructive at remittent stage. Methods Convenient selection 50 cases of patients with chronic obstructive at remittent stage admitted and treated in our hospital from July 2012 to July 2013 were selected as the research objects and randomly divided into two groups with 25 cases in each， the observation group were treated with corbrin capsule and siqikang， while the control group were treated with corbrin capsule， and the acute attack frequency， hospitalization time， death number and lung function decrease indexes of the two groups were observed. Results The acute attack number （ 8 cases， 10 cases and 11 cases）， average time （11.2±2.0），（8.6±1.9），（8.9±2.3）d and the average length of stay after attack（8.3±1.3），（7.3±1.6），（5.3±0.9）d in the observation group within 3 years were obviously better than those in the control group， and the differences had statistical significance（P<0.05）， after treatment， the lung function indexes [FVC（1.6±0.2）V/L，FEV1（61.3±0.9）%，FEV1/FVC（63.6±0.7）%]in the observation group were obviously better than those in the control group， and the differences between groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical curative effect of corbrin capsule and siqikang in treatment of COPD is obvious， which can obviously improve the resistance ability of patients， prevent the acute attack of chronic obstructive caused by the respiratory tract infection and improve the quality of life of patients.

[Key words] Chronic obstructive； Remittent stage； Corbrin capsule； Siqikang； Intervention treatment

慢性阻塞性肺病（COPD）严重影响患者的生活质量，而呼吸道感染是导致COPD加重的主要原因，如何减少慢阻肺的发作次数和延缓病程进展，成为了COPD缓解期治疗的关键[1]。该院自2012年开始应用百令胶囊与斯奇康联合治疗慢阻肺，并取得了较好的临床疗效，现便利选取2012年7月—2013年7月期间该院收治的50例慢阻肺（COPD）缓解期患者作为研究对象进行比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

便利选择该院收治的50例慢阻肺（COPD）缓解期患者作为研究对象，全部患者的临床表现均符合2013年中华医学会呼吸病学分会制订的慢性阻塞性肺疾病诊治标准。将50例患者随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组中男性患者11例，女性患者14例；患者的年龄在31～65岁，平均年龄（49.36±7.63）岁；病程1.2～8.5年，平均病程（4.1±1.5）年。对照组中男性患者10例，女性患者15例；患者的年龄在32～70岁，平均年龄为（49.55±7.07）岁；病程1.0～9.5年，平均病程（4.3±1.8）年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规抗炎、抗感染、止咳平喘、祛痰等治疗，纠正患者的电解质和酸碱平衡，对于病情严重的患者给予常规吸氧治疗[2]。在此基础上，对照组给予单纯百令胶囊（国药准字Z10910036）口服治疗，缓解期：5粒/次，3次/d，第 1年连续服用1年，第2年连续服用半年（4～9月份服药），第3年连续服用3个月（6～8月份服药）。观察组给予百令胶囊口服联合斯奇康（国药准字S20020019）肌内注射治疗，在缓解期给予百令胶囊治疗，百令膠囊的服用方式与对照组一致，并间接给予斯奇康（卡介苗多糖核酸，规格0.35 mg/支）治疗，给药方式为肌肉注射，1支/次，隔日1次，共注射18次，以5周为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后，对比两组患者的急性发作次数、住院次数、死亡人数及肺功能下降指标。并且每年测定一次肺功能，包括：1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC%）[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用n表示使用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的急性发作的人数、平均天数、发作后的平均住院天数的比较

全部入组患者均无死亡病例，两组患者3年期间内的急性发作人数、平均天数、发作后的平均住院天数等均有降低，且观察组的各项指标均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

2.2 两组的肺功能检查情况比较

两组患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC%等指标均较治疗前好转，观察组治疗后的各项肺功能指标优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病，呼吸道感染是导致COPD复发的主要因素[4]。临床表现为肺功能下降，CO2在患者体内大量滞留，患者的胃肠消化功能疲弱[5]。加之机体慢性消耗能量，患者往往会出现一系列营养不良的状况，并最终导致患者的机体防御能力和免疫功能下降，造成反复感染引起COPD急性发作。目前临床上治疗COPD主要以预防发作和延缓病情为主，该院应用百令胶囊与斯奇康联合疗法，取得了满意的临床疗效。百令胶囊是中药制剂，属于新型平喘、止咳化痰、增强免疫和益肺补肾的免疫调节剂，COPD患者口服百令胶囊可提高患者的日常活动能力，改善病情进展[6-7]。斯奇康可通过调节患者的免疫功能，增强机体免疫力，同时还具有抗过敏和平喘作用，两者联用治疗COPD的效果更佳。

该组研究提示，观察组3年期间内的急性发作人数（8、10、11例）、平均天数（11.2±2.0）、（8.6±1.9）、（8.9±2.3）d，发作后的平均住院天数（8.3±1.3）、（7.3±1.6）、（5.3±0.9）d，治疗后的肺功能指标[FVC（1.6±0.2）V/L、FEV1（61.3±0.9）%、FEV1/FVC（63.6±0.7）%]提高，且观察组的各项指标均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。临床相关研究指出[8]，将72例慢性阻塞性肺疾病患者平均分为两组分别进行卡介菌多糖核酸、噻托溴铵联合低流量吸氧治疗与单纯低流量吸氧治疗进行对照分析，经3个月治疗观察组患者的治疗后肺功能改善显著[（FEV1（1.48±0.19）%、FVC（2.48±0.42）V/L、FEV1/FVC（64.78±7.11）%），于对照组相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究于临床相关研究存在高度的一致性。

综上所述，说明百令胶囊联合斯奇康用于COPD缓解期，可提高患者的免疫力，帮助患者预防急性发作，提高肺功能指标，延缓疾病进程，改善患者的生存质量，是治疗慢阻肺缓解期的良好方法，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 孙伟.慢阻肺缓解期患者采用肺康复治疗的临床疗效[J].医疗装备，2016，29（3）：25-26.

[2] 熊承文， 邹敏， 张军，等. 中西医结合法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果观察[J].中外医学研究，2011，9（24）：11-12.

[3] 韩艳.28例慢阻肺缓解期患者肺康复治疗效果观察[J].中国疗养医学，2016， 25（1）：76-77.

[4] 闫智杰.斯奇康配合人参蛤蚧散治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（14）：67-68.

[5] 吴丽华，王永革.百令胶囊口服对慢阻肺稳定期患者生活质量的影响[J].中国实用医药， 2012，7（20）：159-160.

[6] 韩书芝， 平芬， 赵艳娟，等. 百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者氧化/抗氧化失衡的干预作用[J]. 中国现代医学杂志， 2010， 20（12）：1841-1844.

[7] 刘兴华，李少霞，詹秋璇.BiPAP无创通气在改善中重度慢阻肺稳定期患者运动耐力及肺功能中的效果.中国医学创新，2015，12（19）：60-62.

[8] 吕文艳.卡介菌多糖核酸、噻托溴铵联合低流量吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病[J].中国实用医刊，2012，39（15）：118.

（收稿日期：2016-11-17）