马宣 丁学梅 纳建荣 杨小萍 周玮

CTEPH患者血浆NT-proBNP与右心漂浮导管测定血流动力学的关系

马宣 丁学梅 纳建荣 杨小萍 周玮

目的 探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化与肺血管阻力、右心功能的关系。方法 选取2013年1月-2015年12月在本院诊治的72例CTEPH患者进行研究，其中轻度肺动脉高压9例、中度28例、重度35例，所有患者均进行右心漂浮导管及血浆NT-proBNP检测，比较不同肺动脉高压患者的各项指标并进行多元回归分析。结果 不同肺动脉压分级CTEPH患者的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉压、肺血管阻力、肺毛细血管楔压，组间比较的关系呈轻度患者<中度患者<重度患者，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同肺动脉压分级患者的右心输出量、右心做功量组间比较的关系呈轻度患者>中度患者>重度患者，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；不同肺动脉压CTEPH分级患者的血浆NT-proBNP组间比较的关系呈轻度患者<中度患者<重度患者，组间差异均具有统计学意义(P<0.05)；CTEPH患者的肺血管阻力与血浆NT-proBNP水平呈显著的正相关关系(P<0.05)；CTEPH患者的右心输出量、右心做功量与血浆NT-proBNP水平呈显著的负相关关系(P<0.05)。 结论 可以通过检测CTEPH患者NT-proBNP水平对患者的肺动脉阻力及右心功能 进行评估。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压；N-端脑钠肽前体；肺血管阻力；右心功能

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH)是临床常见阻塞性肺疾病，目前右心漂浮导管测定是临床CTEPH的主要评价标准，但右心漂浮导管测定属于有创检查，对患者机体造成损伤，并发症多[1-2]。N端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)是由心室的心肌细胞合成分泌的一种多肽类激素，其变化灵敏，与心室的容量和压力负荷密切相关，是目前多种心脏疾病和CTEPH评估标准的研究热点[3-4]。为探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化与肺血管阻力、右心功能的关系，本研究对轻、中、重度CTEPH患者进行血浆NT-proBNP水平和右心漂浮导管检测，并对不同肺动脉高压患者各项指标进行统计学分析，为寻找肺动脉阻力及右心功能的评估标准提供依据，现将本研究内容报告如下。