戴雄雄

(长汀县质量计量检测所 福建 长汀 366300)

论台式血压计的维修保养及其对示值准确性的影响

戴雄雄

(长汀县质量计量检测所 福建 长汀 366300)

作为临床使用器医疗械，血压计的计量检定工作十分重要。而血压计示值准确性与其维修保养水平有关。基于这种认识，本文对血压计计量检定方法进行了介绍，然后对其维修保养及其对示值准确性的影响展开了探讨，从而为关注这一话题的人们提供参考。

血压计；维修保养；示值准确性；影响

引言

台式血压计是医院或家庭通过间接测量方法观察人体血压的仪器，血压计的工作原理是根据流体静力平衡原理，由连通器把贮汞瓶与示值管连通，当贮汞瓶内水银表面受压后，迫使示值管内水银升高而指示出压力值。在日常生活中，台式血压计是最常用的血压计类型之一。在医院门诊和病房中，都时常能够见到台式血压计。正因为如此，台式血压计的使用频率较高，数量也较多，所以医院也需要完成大量的血压计维修保养工作。而血压计能否得到有效维修保养，直接影响其计量检定中的示值准确性。因此，加强对血压计的维修保养及分析其对示值准确的影响，具有现实意义。

一、台式血压计的示值误差计量检定方法

台式血压计的检定规程为JJG270-2008,检定项目5个包括外观、零位误差、灵敏度、气密性、示值误差，检定环境温度为10℃～30℃，相对湿度不大于85﹪，按照检定规程要求台式血压计示值最大允许误差为±0.5kPa(±3.75mmHg)。示值误差计量检定方法是，利用医用橡胶管直接将标准器(我所使用的为深圳市中图仪器科技有限公司生产的SJ99型血压计智能标准器，精确度等级为0.2级，压力量程0～40kPa，检定证书编号：(MLY)B1/17-01343)与待测血压计连接起来，然后平稳加压，使血压计压力值升高到最高检定点，然后以最高检定点为第一检定点，依次逐点进行降压检定，在每个检定点先对准标准器的示值，然后再从血压计上读取相应的压力值，读数应按分度值的1/5估读。第二次降压检定时，方法步骤和第一次检定完全相同，但第二次降压检定前应在最高检定点的压力值上保压1min。依次检定40kPa、32kPa、24kPa、16kPa、8kPa、0kPa六个检定点，并利用示值误差计算公式△=p- P0，计算各点示值误差，从而检定台式血压计示值是否合格[1]。

二、台式血压计维修保养及其对示值准确性的影响

(一)分析方法

在台式血压计计量检定过程中，经常遇到各类故障导致测量的示值超差，需完成大量维修工作，以确保检定结果合格。而为确认维修保养对计量检定的影响，本人对我县福建省长汀县汀州医院(二级甲等医院，为我县医疗水平最高医院)156台水银柱式血压计进行了计量检定，并对其合格情况及故障现象展开了统计和分析。

(二)分析结果

从统计结果来看，台式血压计总体达标率高达98.7%。但从单次达标情况来看，仅有66.1%血压计达标，其余血压计均要通过维修后才能达标。

1.污染物对示值准确性的影响

从故障现象统计情况来看，48.1%的故障为管壁存在污染物。血压计玻璃管内壁污染物是在血压计检定中最常遇到的情况。在0～20mmHg刻度范围内处最为常见。出现这种现象的原因是在血压计使用后，没有将其倾斜45°以上，使水银返流回贮汞瓶中，致使玻璃管中的水银长时间与空气接触发生氧化反应，在玻璃管内壁上产生黑色的氧化汞。使用时由于无法看清楚玻璃管内的水银柱的凸面是否在零刻度上，致使血压计的读数产生误差，影响示值的准确性。处理的方法：将玻璃管卸下，用绒通条牵拉棉球擦拭玻璃管内壁，如遇顽渍可以蘸适量酒精。为免吸入氧化汞，应带上口罩[2]。

2.水银泄漏、断裂、翻泡对示值准确性的影响

在所有故障中，血压计水银泄漏导致的示值不准确约占28.5%。血压计水银泄漏的主要原因：①血压计由于长期使用造成开关轴心与贮汞瓶座两者吻合不好，加压时导致水银外泄。处理方法：应及时更换开关轴心或贮汞瓶座。②加压过大或过猛，或者先加压后再打开贮汞瓶开关，使水银从玻璃管上端的空气滤器中泄出。处理方法：使用时切记先打开贮汞瓶开关后再缓慢加压，水银柱上升不得超过上限。③血压计使用完后未关闭贮汞瓶开关或关贮汞瓶开关时未向右倾斜45°，使水银从玻璃管上端的空气滤器中漏出。处理方法：使用完后切记要将其向右倾斜45°以上，使水银全部回流至贮汞瓶中再合上开关。④玻璃管上端的麂皮或过滤纸及下端的玻璃垫老化、缺失，加压时造成水银外泄。处理方法：更换麂皮或过滤纸、玻璃垫。⑤贮汞瓶有裂缝造成漏水银的应及时更换贮汞瓶。血压计水银柱断裂、翻气泡导致的示值不准确占10.1%，原因由两方面：一是血压计在长期使用过程中，水银不断与空气接触发生氧化反应使部分水银转化成氧化汞以及漏水银等原因，造成贮汞瓶内水银量不足。处理方法：添加适量的水银，使水银柱凸面处于与零刻度线相切的位置上。二是水银量足够多，但加压后仍然会产生翻气泡现象，其原因是水银纯度不够，水银或贮汞瓶内污物过多。处理方法：卸下贮汞瓶后取出水银，将水银进行清洗，同时吹净贮汞瓶内污物，若仍有气泡更换新的贮汞瓶或水银。

3.漏气问题对示值准确性的影响

血压计的漏气故障率为13.3%，都与血压计气密性不良有关。血压计出现漏气的情况，最常用的检查方法是逐段检查方法。血压计加压后，分别折叠压紧从橡胶球到贮汞瓶间以及从贮汞瓶到臂带气囊间的橡胶管，观察水银是否继续下降，逐段排除查找出漏气的部位。若为胶管老化连接松动，可截去部分胶管重新连接好；若为橡胶袋漏气，应予以更换；若为橡胶球单元漏气，应检查球尾的单向阀或排气阀门是否漏气，否则也应更换；若是橡胶气门漏气，可将橡胶球从排气阀处拆分开，螺丝扣旋紧式的，拧开后就可以看到一小段类似自行车轮胎气门芯的橡胶管，若是拔除式的，摘掉皮球后也可以从排气阀门中取出这样的一段气门芯，用手指搓动这个橡胶管，可以发现其两端各有一裂隙，假如裂隙中有毛絮填塞，加压中，松开皮球时，裂隙不能闭合，刚打上去的水银柱就会又下来。清理裂隙中的脏物，由此引起的漏气问题即可排除。如果加压过程中水银柱上升缓慢故障的发生，主要是由上端过滤纸堵塞引起的。针对这一故障，更换过滤纸，确保上端气体得到有效释放。

4.刻度盘不清对示值准确性的影响

除了上述故障，示值准确性与刻度盘不清有关。由于刻度盘不清，在读数过程中就无法清楚辨别指数。该故障的发生，与平时未能做好血压计的管控和维护有关，更换刻度盘即可。

结论

通过分析可以发现，台式血压计故障主要包括污染物、水银泄漏、断裂、翻泡、漏气、刻度盘不清，这些故障与日常维修保养不到位有着直接的关系。所以，想要顺利完成血压计计量检定，确保示值的准确性，还要严格按照规程进行血压计的使用和维护，继而为患者的利益提供最大程度的保障。

[1]JJG270-2008.血压计和血压表检定规程[S].国家质检总局

[2]张小成.水银血压计的正确使用维修保养对其在计量检定中的影响[J].价值工程,2010,01:35-36.

戴雄雄(1988.07-)，男，汉族，本科学历，助理工程师，研究方向:计量检定。