邹燕娜

胜利石油管理局河口医院，山东东营 257000

三联疗法是治疗胃溃疡的常用方法，可有效杀灭幽门螺杆菌，缓解临床症状，但是易产生耐药性和不良反应。研究发现，三联疗法配合丹参注射液可降低不良反应的发生，促进胃肠功能恢复，但是该结论尚待验证。因此，该研究以2016年8月—2017年8月该院收治的胃溃疡患者86例为研究对象，探讨三联疗法配合丹参注射液在胃溃疡患者中的临床效果及对胃肠功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的胃溃疡患者86例，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组43例，其中男28例，女 15 例；年龄 27～68 岁，平均（46.85±6.43）岁；病程 2个月～7年，平均（1.83±0.76）年；胃溃疡症状评分为（2.15±0.39）分。 观察组 43例，其中男 29例，女 14例；年龄 25～69 岁，平均（47.28±6.56）岁；病程 2 个月～8 年，平均（1.87±0.75）年；胃溃疡症状评分为（2.23±0.38）分。所有患者均符合胃溃疡临床诊断标准，排除严重心肝肾功能异常者、合并其他重大消化道疾病者、精神异常者。该课题在伦理委员会批准、监督下进行，患者对治疗方案等知情同意。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用三联疗法进行治疗：给予患者克拉霉素片 （国药准字H20033513）口服500 mg/次，2次/d；给予阿莫西林胶囊（国药准字H31020363）口服500 mg/次，2次/d；给予奥美拉唑肠溶片 （国药准字H20103295）口服20 mg/次，2次/d。观察组在对照组基础上采用丹参注射液治疗：给予丹参注射液（国药准字 Z51021303）静脉滴注 250 mL/次，1 次/d，以上药物均连续使用7 d。

1.3 观察指标

①比较2组患者头痛、胃肠道反应、纳差等不良反应发生情况。②比较2组患者平均胃溃疡症状评分。0分为无症状；1分为症状轻微，不影响日常生活，无须服药；2分为症状明显，部分影响日常生活，需服药；3分为症状严重，明显影响日常生活，需服药。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者并发症发生情况比较

观察组患者共出现2例胃肠道反应，1例纳差，不良反应发生率为6.98%；对照组患者共出现1例头痛，5例胃肠道反应，3例纳差，不良反应发生率为20.93%，2组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者平均胃溃疡症状评分比较

观察组患者治疗后的平均胃溃疡症状评分为（0.87±0.26）分，对照组患者为（1.35±0.31）分，2 组患者治疗后的平均胃溃疡症状评分均明显低于治疗前（P＜0.05），其中观察组患者的改善情况较对照组更为显著（P＜0.05）。

3 讨论

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，主要由幽门螺杆菌感染、长期服药、饮食刺激、胃酸分泌增加、应激反应及遗传等因素引起，临床表现为嗳酸、烧心、胀痛、恶心呕吐、黑便、呕血等，如不及时治疗可危及生命。三联疗法是一种先进的胃溃疡治疗方法，主要是将2种抗生素（阿莫西林、克拉霉素）和1种质子泵抑制剂（奥美拉唑）联合使用，达到根除幽门螺杆菌、消除临床症状的目的。阿莫西林及克拉霉素的主要作用是杀灭幽门螺杆菌，防止幽门螺杆菌刺激胃酸分泌，损伤胃粘膜。奥美拉唑是一种抗酸药，可破坏幽门螺杆菌的生存环境，降低胃排空速度，提高阿莫西林及克拉霉素的药效，但是这3种药物均有一定的副作用，且易产生耐药性。丹参注射液是一种纯中药制剂，具有活血化瘀、通脉养心的功效，可改善胃粘膜的微循环、抑制炎症反应、促进溃疡愈合。中西药联合使用，可发挥协同作用，达到根除幽门螺杆菌、改善临床症状、降低不良反应发生率及避免耐药性产生之功效。该研究中，观察组患者不良反应发生率为6.98%，显著低于对照组的20.93%说明将中药制剂丹参注射液与三联疗法联合使用，可提高治疗的安全性，降低不良反应发生率。2组患者治疗后的平均胃溃疡症状评分均明显低于治疗前，其中观察组患者的改善情况较对照组更为显著，说明丹参注射液与三联疗法联合使用比单纯应用三联疗法效果更好。

综上所述，三联疗法配合丹参注射液治疗胃溃疡疗效确切，安全性高，值得推广应用。

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