王晓梅

东营市胜利油田疾病预防控制中心，山东东营 257000

肺结核主要致病原因为：肺部感染结核菌，肺结核传染性极强主要依靠飞沫传播。老年人与呼吸道系统疾病患者均为肺结核的主要患病人群，严重威胁了老年人的健康。肺结核的主要临床症状为：低热、盗汗、纳差、咳血等，需要及时进行有效治疗。利福平、异烟肼都是临床中较为常见治疗结核的药物，对结核杆菌有较强的杀灭功能。该院为提升肺结核患者的治疗总有效率，特将该院感染科2016年7月—2017年7月收治的62例肺结核患者，运用不同的治疗药物进行分组治疗，并观察两组患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院感染科收治的62例肺结核患者作为临床观察对象，根据双盲法的分组形式将62例肺结核患者进行平均分组，观察组共有患者31例，男性患者19例，女性患者 12例，年龄(24～80）岁，平均年龄为（45.9±9.0）岁，对照组共有患者31例，男性患者17例，女性患者14例，年龄22～79岁，平均年龄为（43.9±6.9）岁，两组患者均经影像学及痰结核菌检查确诊为肺结核，两组患者均认可治疗方案并签署之情协议，两组患者的一般临床资料差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组31例肺结核患者采用单纯化学治疗，治疗的3种药物均为结核药物，护理人员给予患者异烟肼（H22021609），剂量：0.4 g/次，1 次/d，口服；利福平胶囊（H44020771），剂量：0.45 g/次，1 次/d，口服，吡嗪酰胺片（国药准字 H44020761），0.5 g/次，3 次/d，口服，连续服用7 d。观察组患者采用热毒宁+结核药物（化学治疗）联合治疗，结核药物及服用剂量同对照组患者，在对照组患者的给药基础上加热毒宁注射液（国药准字Z20050217），取20 mL热毒宁与5%葡萄糖注射液250 mL稀释后静脉滴注，1次/d，若患者低热症状消失可停止用药，护理人员可根据患者的实际状况适当增加药物剂量。

1.3 观察指标

观察两组肺结核患者经不同治疗药物干预治疗后治疗总有效率情况，治疗总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%，显效：经治疗后临床症状如：咳嗽、咯血、乏力、盗汗等消失85%以上，白细胞计数接近正常。有效：患者临床症状消失50%以上，白细胞计数有轻度增加。无效：经治疗后治疗效果不显著，货临床症状加重。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行 t检验，采用（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组31例患者的治疗总有效率高达93.54%；显效20例占总比率64.51%，有效：9例占总比率29.03%，无效2例占总比率的6.45%；对照组31例患者的治疗总有效率为77.41%，显效13例占总比率41.93%，有效11例占总比率35.48%，无效7例占总比率22.58%，在治疗总有效率比较上观察组患者具有显著的优势，差异有统计学意义（χ2=14.661，P＜0.05）。

3 讨论

近年来我国肺结核的发病率呈逐年上升的趋势，已经受到临床中的广泛重视。药物治疗是缩短肺结核传染期、降低肺结核感染率的主要治疗方式。对照组患者应用的利福平胶囊、异烟肼及吡嗪酰胺片均为临床中较为常见的结核药物，具有极强的灭菌功能治疗效果显著，肺结核的治疗原则以早期、联用、规律为主。很多患者早期临床症状不明显通常在出现低热、纳差、咯血症状才来医院寻求治疗，这样严重降低了抗结核药物的治疗效果。观察组患者在对照组患者的治疗基础上应用热毒宁联合治疗，热毒宁注射液为中成药，青蒿、金银花、栀子为主要成份，药性温和具有清热、解毒的功效。中医认为：肺结核属“痨病”，多因后天失养所致，结核药物+热毒宁联合用药起到了中西医结合的治疗效果，治疗效果显著，据该次临床观察结果显示：观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此看出：热毒宁联合结核药物的使用有助于提高临床效果，促进患者早期恢复。但是，临床上结核病患者治疗时应密切观察期生命体征，动态了解患者病情变化情况，善于根据患者恢复调整治疗方案，使得患者的治疗更具针对性。

综上所述，热毒宁联合结核药物治疗肺结核治疗效果显著，与单纯化疗相比优势明显，值得广泛推广于临床。

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