李 佳， 韩 涛， 葛亚楠， 杨晓丹， 郑振东

沈阳军区总医院 全军肿瘤诊治中心 肿瘤科，辽宁 沈阳 110016

·淋巴水肿·

综合消肿疗法治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效观察

李 佳， 韩 涛， 葛亚楠， 杨晓丹， 郑振东

沈阳军区总医院 全军肿瘤诊治中心 肿瘤科，辽宁 沈阳 110016

目的 观察淋巴水肿综合消肿治疗(CDT)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 选取沈阳军区总医院2016年1—12月收治的32例乳腺癌术后淋巴水肿患者，随机分为功能锻炼组和CDT组，每组各16例。两组均于确诊淋巴水肿入院后第2天开始治疗，功能锻炼组进行局部功能锻炼；CDT组接受CDT治疗并配合功能锻炼。3个月后比较两组患者的临床疗效。结果 两组患者肢体肿胀改善率、疼痛改善率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后手虎口处、腕横纹上5 cm、肘横纹下10 cm、肘横纹上10 cm及腋窝周径差值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；CDT组各部位周径差值治疗前、后比较,差异有统计学意义(P<0.05)；功能锻炼组腕横纹上5 cm治疗前、后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论 CDT治疗慢性淋巴水肿安全、有效。

淋巴水肿； 乳腺癌； 综合消肿治疗

乳腺癌术后患肢淋巴水肿是常见的并发症，6%～14%乳腺癌患者术后会出现淋巴水肿，使患者上肢功能受限，生活质量降低[1]。淋巴水肿病程中存在自行加重的恶性循环，长期反复发作可导致淋巴管炎、蜂窝组织炎、肢体或器官畸形，频发的炎症，慢性溃疡(合并静脉疾病)，甚至转为恶性病变，如淋巴管、血管内皮肉瘤，临床尚无有效解决办法[2-4]。淋巴水肿综合消肿治疗(complex decongestion therapy，CDT)是目前早期淋巴水肿疗效较好，应用较广泛的保守治疗方法，包括皮肤护理、专业手法按摩淋巴引流、弹性绷带加压包扎，功能锻炼[5-7]。本研究对乳腺癌术后患肢淋巴水肿应用CDT治疗进行临床疗效评估。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取沈阳军区总医院2016年1—12月收治的32例乳腺癌术后淋巴水肿患者，根据随机数字表法随机分为功能锻炼组和CDT组，每组各16例。……