侯振江 张靖宇 牟兆新 范 洪 王华新

(沧州医学高等专科学校甲状腺疾病研究所,沧州061001)

水源性高碘地区健康人群甲状腺自身抗体阳性筛查分析①

侯振江 张靖宇②牟兆新 范 洪②王华新③

(沧州医学高等专科学校甲状腺疾病研究所,沧州061001)

目的：探讨沧州市健康体检人群甲状腺自身抗体的阳性率及其与甲状腺功能异常的相关性。方法：采用电化学发光免疫分析技术测定沧州市3 218名健康体检人群血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)，分别以TPOAb>34 U/ml和TgAb>115 U/ml为阳性，对检测结果进行统计分析。结果：健康人群甲状腺自身抗体的总阳性率为16.19%，且随年份增加呈明显的增高趋势，不同性别之间的阳性检出率有显著性差异(P<0.001)，其中TPOAb、TgAb、TPOAb和TgAb同时阳性的检出率分别为14.57%、12.74%和11.12%，1 686名女性的阳性检出率(21.53%、19.16%、16.67%)显著高于男性(6.92%、5.68%、5.03%)，差异有统计学意义(P均<0.001)，且随年龄增加阳性检出率逐渐升高，女性阳性率高峰在≥70岁年龄组，男性阳性率高峰在50～59岁年龄组。甲亢和亚甲亢、甲减和亚甲减甲状腺自身抗体的阳性检出率和OR均有显著性差异(P<0.001)。结论：沧州市健康体检人群甲状腺自身抗体的阳性率较高，对甲状腺功能正常而自身抗体阳性者进行动态监测、随访或早期干预，有利于甲状腺疾病的早期诊断、鉴别诊断及其防治。

健康人群；甲状腺过氧化物酶抗体；甲状腺球蛋白抗体；电化学发光免疫分析法

电化学发光免疫分析(Electro-chemiluminescence immunoassay，ECLIA)是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫测定之后的新一代免疫标记技术，是免疫测定和电化学相结合的至今最先进的免疫分析技术[1]，集抗原抗体免疫反应的特异性强和电化学发光灵敏度高的优势，具有线性范围较宽、精密度高、重复性好、操作简便、结果准确可靠等优点。随着自动化分析仪的普及，采用较理想的ECLIA测定甲状腺激素已成为发展趋势[2]。甲状腺疾病是内分泌系统的常见病和多发病，最新研究资料表明，用ECLIA测定血清甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody，TPOAb)、甲状腺球蛋白……