孙品 杨武 肖丽 李勇 牟俊宇 窦菁菁

速度向量成像技术和QLAB定量软件评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右室功能的临床研究

孙品 杨武 肖丽 李勇 牟俊宇 窦菁菁

目的的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者右室心肌应变特点，探讨速度向量成像（VVI）技术和QLAB定量软件评价OSA患者右室收缩功能的价值及其临床意义。方法选取OSA患者45例，常规超声心动图检测右室收缩功能各参数；于心尖四腔心切面分别应用QLAB软件和VVI软件获取右室各节段心肌应变曲线，记录右室整体纵向收缩期应变（GLSRV－QLAB、GLSRV－VVI），比较各参数之间的关系；绘制受试者工作特征曲线图，计算GLSRV－QLAB、GLSRV－VVI预测右室收缩功能障碍的最佳临界值。结果GLSRV－QLAB与三尖瓣瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室面积变化率（RVFAC）均呈显著负相关（r＝－0．868、－0．832，均P＜0．01）；GLSRV－VVI与TAPSE、RVFAC均呈显著负相关（r＝－0．804、－0．716，均P＜0．01）。GLSRV－QLAB与GLSRV－VVI呈显著正相关（r＝0．833，P＜0．01）。以RVFAC＜35%判定右室收缩功能减低，GLSRV－QLAB预测右室功能障碍的最佳临界值为－19．852%（95%CI：0．735~0．951），曲线下面积为0．869，敏感性80．0%，特异性86．7%；GLSRV－VVI预测右室收缩功能障碍的最佳临界值为－19．99%（95%CI：0．711～0．938），曲线下面积0．849，敏感性73．3%，特异性86．7%。GLSRV－QLAB与GLSRV－VVI预测右室收缩功能障碍的曲线下面积比较差异无统计学意义（差值＝0．020，95%CI：－0．0791～0．1190，P＝0．693）。结论VVI技术和QLAB定量软件可以准确评价OSA患者右室功能，为临床评价右室功能提供较好的检测方法。

斑点追踪成像，二维；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；心室功能，右；应变

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSA）被定义为每连续7 h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，每次气流中止10 s以上（含10 s），或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/h而引起的慢性低氧血症及高碳酸血症综合征［1］。……